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門(mén)牙外傷根斷如何處理

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 趙云轉(zhuǎn) 副主任醫(yī)師
門(mén)牙發(fā)生牙根折斷后,首要的治療是促進(jìn)其自然愈合,即使沒(méi)有明顯松動(dòng),也應(yīng)該做固定防止出現(xiàn)活動(dòng)。具體治療如下:1、根尖1/3折斷:可采用甲板固定,目前并不主張進(jìn)行即刻牙髓治療,但是要注意隨訪,一旦出現(xiàn)牙髓壞死,應(yīng)盡快進(jìn)行根管治療;2、根中1/3折斷:應(yīng)該復(fù)位牙冠折斷部分,進(jìn)行甲板固定,每個(gè)月復(fù)查一次牙髓活力,擇期進(jìn)行根管治療,選擇根管內(nèi)金屬樁,將折斷部位相連,或者手術(shù)取出折斷根尖部分,采用鈦合金根管內(nèi)種植體,恢復(fù)牙根長(zhǎng)度,以改善牙根和牙冠比例;3、靠近牙頸側(cè)部1/3折斷:如果折斷線(xiàn)在牙齦下1-4mm,牙根長(zhǎng)度足夠,可通過(guò)拔出折斷牙冠端,采用切除部分牙齦,磨出部分牙槽骨或者正畸牽引等方法,利用剩余牙根進(jìn)行裝冠修復(fù)。如果最后剩下的部分牙根短小,則保留價(jià)值很小,建議拔除之后進(jìn)行種植修復(fù),包括即刻種植修復(fù)、早期修復(fù)或者延期修復(fù)。通常根折部位越靠近根尖,預(yù)后越好。當(dāng)根折完全位于牙槽骨內(nèi),則對(duì)預(yù)后很有利。但如果折斷部位累及到牙齦溝,或者到達(dá)齦下,因越靠近牙頸部治療越復(fù)雜,故相對(duì)預(yù)后較差。
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