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癌癥骨轉(zhuǎn)移核素治療一般做幾次

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 沈宇輝 副主任醫(yī)師
癌癥骨轉(zhuǎn)移需要進(jìn)行幾次治療并不確定,大多數(shù)情況下一次治療就足夠,因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者無(wú)法承受過(guò)多的治療,尤其是在進(jìn)行大量的化療和放療后的終末期核素治療。對(duì)于癌癥骨轉(zhuǎn)移,核素治療并不是首選,通常首先進(jìn)行全身的放療和化療,包括手術(shù)治療、局部治療。只有在這些治療無(wú)效的情況下,才會(huì)考慮采用核素治療。然而對(duì)于甲狀腺癌的全身骨轉(zhuǎn)移,碘-131的核素治療非常有效,因此在這種情況下可以?xún)?yōu)先采用碘-131治療。核素治療的最大并發(fā)癥主要是對(duì)骨髓的抑制作用,包括對(duì)血小板、白細(xì)胞和血色素的抑制,這種抑制作用具有一定放射性因素的持續(xù)。如果骨髓被抑制的現(xiàn)象不能恢復(fù),就不能進(jìn)行進(jìn)一步的核素治療。如果這些能恢復(fù),還可以進(jìn)行第二次治療,但很少能進(jìn)行第三、第四次的反復(fù)核素治療,因?yàn)檫@種治療的傷害確實(shí)較大。所以癌癥骨轉(zhuǎn)移的核素治療是一個(gè)非常重要的補(bǔ)充方面,但目前還不作為早期的主流治療方案。然而在晚期,核素治療確實(shí)是有一定效果的治療策略。
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