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尿蛋白呈陽(yáng)性是什么意思

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白陽(yáng)性一般提示病人尿中有蛋白,稱為蛋白尿。但還是要看陽(yáng)性的程度,如果僅是輕度陽(yáng)性,首先要排除生理性蛋白尿,即和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)的蛋白尿,通常會(huì)要求素食3天、不劇烈運(yùn)動(dòng),再去查一次尿常規(guī)。如果再查尿常規(guī)里沒(méi)有蛋白,說(shuō)明問(wèn)題不大。如果尿常規(guī)里還有蛋白,再接著往下查,主要是看尿蛋白是腎小球性還是腎小管性,來(lái)幫助判斷病因。如果病人尿蛋白的量比較多,是一種中到大量的蛋白尿,通常提示病人是腎小球原因?qū)е碌牡鞍啄?,要找到具體的病因,通常會(huì)推薦病人做腎穿刺活檢,根據(jù)腎穿刺活檢的病理進(jìn)行用藥。但是如果病人不愿意做腎活檢,通常還要看血白蛋白的水平,另外還可以去查血PLA2受體抗體,來(lái)判斷是否有原發(fā)性膜性腎病等。如果病人尿中蛋白以中大分子蛋白為主,一般提示腎小球性。但有很多病人因?yàn)殚L(zhǎng)期吃中藥,一般還會(huì)合并腎小管性的蛋白尿,此時(shí)要看尿蛋白分類(lèi)中是否有小分子的蛋白來(lái)確定。以上是尿蛋白陽(yáng)性大致的臨床意義。
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