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心血管痙攣可以根治嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心血管痙攣一般不能根治,但是可以緩解或者減少發(fā)生。心血管痙攣與自身的精神狀態(tài)有很大關(guān)系,誘發(fā)因素與精神緊張、植物神經(jīng)功能失衡有關(guān),也與氣溫或者寒冷刺激有關(guān)。心血管痙攣的診斷要排除確切病理性狹窄,有典型的心臟缺血癥狀,包括心電圖的缺血表現(xiàn)。目前做冠脈造影過程中可以做試驗(yàn),比如在狹窄的地方注射硝酸甘油,如果狹窄減輕或解除,則考慮有血管痙攣。還有痙攣激發(fā)試驗(yàn),但是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大,臨床上操作比較少。心血管發(fā)生痙攣一般不引起非常嚴(yán)重的臨床后果,可能會(huì)有典型的心臟缺血癥狀,確實(shí)會(huì)見到極少部分病人因?yàn)榀d攣引發(fā)心肌梗死。一般會(huì)建議病人服用抗痙攣藥物,比如非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,即地爾硫卓,可以減少痙攣發(fā)生,也可以口服硝酸酯類擴(kuò)血管藥物。另外要給病人解釋清楚,痙攣可能在什么情況下發(fā)生,可能情緒放松后痙攣發(fā)生會(huì)減少。
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