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腰3椎體壓縮性骨折怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰3椎體壓縮性骨折根據(jù)骨折嚴(yán)重程度可以進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。1、保守治療:如果椎體壓縮<椎體高度的1/3-1/4,壓縮比較輕微,可以選擇保守治療。保守治療對于老年人和年輕人都一樣,需充分臥床休息,一般臥床時(shí)間在3個(gè)月左右。這段時(shí)間內(nèi)盡量不要下地,下地時(shí)一定要佩戴專用的胸腰的前后帶夾板的支具對腰椎進(jìn)行保護(hù)。因?yàn)榉磸?fù)下地活動(dòng)容易導(dǎo)致骨折端活動(dòng)過多,出現(xiàn)不愈合或骨壞死,引起慢性腰痛。每個(gè)月復(fù)查X線片,觀察骨折愈合進(jìn)展。在臥床期間多做肢體抬高、下肢肌肉收縮和深呼吸訓(xùn)練,尤其是老年人應(yīng)該多做小腿的肌肉收縮練習(xí),避免出現(xiàn)靜脈血栓。在三個(gè)月時(shí)拍片,如果骨折愈合順利,可以在腰圍保護(hù)下進(jìn)行下地活動(dòng),逐漸恢復(fù)日常的生活;2、手術(shù)治療:如果椎體壓縮超過椎體高度的1/3,或疼痛劇烈,不能耐受長時(shí)間保守治療,年輕人應(yīng)該做閉合復(fù)位、椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù),老年人可以選擇微創(chuàng)的經(jīng)皮椎弓根穿刺,然后進(jìn)行椎體成型,注入骨神經(jīng)。手術(shù)后可以帶腰圍下地活動(dòng),避免長時(shí)間的臥床。
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