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華法林鈉片吃多久停藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 李雪丁 主管藥師
華法林鈉片吃多久停藥,主要根據患者的疾病狀況、血栓情況,以及患者自身因素決定,常見分析有以下幾點:1、存在誘因:深靜脈血栓或肺栓塞有一定的誘因,通?;颊咧委?個月左右;2、病因不明:應治療3個月以后,再次評估血栓的風險,并且對患者遺傳癥相關的因子,比如蛋白C、蛋白S、抗磷脂抗體等進行監(jiān)測。對于病因不明的患者,有時需要3個月以上的華法林鈉片進行抗凝治療;3、心房顫動患者:持續(xù)性、陣發(fā)性、非瓣膜心房顫動患者屬于高危人群,可發(fā)生腦卒中,建議長期服用華法林鈉片進行預防治療;4、瓣膜植入患者:對于機械性瓣膜和生物瓣膜、二尖瓣生物瓣膜植入的患者,建議在植入瓣膜以后,最初3個月內規(guī)律服用華法林鈉片;5、高危心肌梗死患者:心肌梗死后有高危心肌梗死的患者,推薦至少服用華法林鈉片3個月;6、先天遺傳癥:如蛋白C、蛋白S缺乏等,如果患者停用華法林鈉片,血栓可以再次發(fā)生,因此對于遺傳癥的患者,要求華法林鈉片終身服用。在服用華法林鈉片期間,一定監(jiān)測國際標準化比值,當國際標準化比值達到治療范圍,即2-3,才可以起到抗凝的作用,因此針對不同的血栓人群與血栓風險的人群,華法林鈉片服用的時間不同,需要醫(yī)生進行評估。
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