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蔓狀血管瘤要怎么治療

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 朱曉爽 副主任醫(yī)師
蔓狀血管瘤是在血管畸形的基礎(chǔ)上合并動(dòng)靜脈瘺后形成的血管瘤,屬于動(dòng)靜脈血管畸形,好發(fā)于頭、面、頸及四肢。蔓狀血管瘤不會(huì)自行消退,廣泛的動(dòng)靜脈瘺可造成回心血量增加,導(dǎo)致心臟負(fù)荷增大,有引起心臟功能不全、心臟功能衰竭的危險(xiǎn),目前最理想的治療方式仍是手術(shù)治療。局限性病灶可通過直接切除后的縫合、植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)等方法進(jìn)行治療,同時(shí)術(shù)前進(jìn)行選擇性動(dòng)脈造影,了解瘤體的范圍、血供,為手術(shù)方案的制定提供有力的影像學(xué)支持。尤其較大的病變嚴(yán)重的蔓狀血管瘤,術(shù)前選擇性動(dòng)脈造影,配合栓塞血管的治療方法,栓塞后可縮小瘤體范圍,減輕患者癥狀及減少術(shù)中出血。總體而言,病灶越小、動(dòng)靜脈瘺越少、范圍越局限的瘤體,更容易根治。在嚴(yán)重的并發(fā)癥,如瘤體潰爛、出血、心衰等發(fā)現(xiàn)之前,就需要治療瘤體,避免嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)以及栓塞治療的選擇,也需根據(jù)患者年齡,以及瘤體部位、范圍、大小等基本情況進(jìn)行評(píng)估,具體情況具體分析,形成個(gè)體化的治療方案。
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