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胱氨酸結(jié)石形成的原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
胱氨酸結(jié)石占尿路結(jié)石的1%-3%,發(fā)病原因主要是基于罕見(jiàn)的腎小管疾病?;颊咄鶎?duì)胱氨酸、賴氨酸和鳥(niǎo)氨酸的再吸收存在障礙,從而導(dǎo)致尿液中的胱氨酸、賴氨酸和鳥(niǎo)氨酸濃度增高,其中胱氨酸溶解度最低,為300mg/L,所以,純合子胱氨酸尿癥患者容易出現(xiàn)胱氨酸結(jié)石,尤其是在酸性尿當(dāng)中,胱氨酸更容易被析出,形成胱氨酸結(jié)石。胱氨酸結(jié)石在兒童中最常見(jiàn),容易形成鹿角樣結(jié)石,胱氨酸結(jié)石在X線片上往往是不透光,表面光滑,呈蠟狀透明或者白色,患者會(huì)有多次排出尿道結(jié)石的病史,尿常規(guī)的檢測(cè)中,可以見(jiàn)到六角形的胱氨酸結(jié)晶。胱氨酸結(jié)石病的患者中,尿中的胱氨酸濃度升高,由于遺傳因素影響,有胱氨酸結(jié)石的患者,即胱氨酸尿癥患者,容易出現(xiàn)草酸鈣結(jié)石。
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