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紅斑狼瘡和類風(fēng)濕有什么區(qū)別

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
紅斑狼瘡和類風(fēng)濕均屬于風(fēng)濕免疫性疾病,但兩者之間存在明顯區(qū)別,其病因和發(fā)病機制均并未明確,但均與機體免疫異常存在明顯關(guān)系,區(qū)別主要包括以下幾方面:1、好發(fā)人群:紅斑狼瘡患者主要是育齡期婦女,女性35歲前發(fā)病相對較多,且男性與女性比為1:9。而類風(fēng)濕發(fā)病人群年齡為35-50歲,以女性較多,但男性與女性比為1:3-5。紅斑狼瘡患者發(fā)病年齡較小,以女性多見,而類風(fēng)濕患者發(fā)病年齡較大,以女性發(fā)病相對少見;2、臨床表現(xiàn):紅斑狼瘡患者臨床表現(xiàn)主要為全身多臟器受累表現(xiàn),如皮膚皮疹、雙腎病變包括血尿、蛋白尿、血液系統(tǒng)受累等癥狀,紅斑狼瘡出現(xiàn)關(guān)節(jié)受累患者相對較多,但不會出現(xiàn)類風(fēng)濕疾病導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形毀損情況。而類風(fēng)濕患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷較為明顯,100%患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)臨床表現(xiàn)。如果患者沒有經(jīng)過積極治療時,可以出現(xiàn)骨質(zhì)吸收、關(guān)節(jié)變形甚至致殘情況;3、臨床檢查:紅斑狼瘡患者可以出現(xiàn)大量自身抗體,包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體,而類風(fēng)濕患者主要表現(xiàn)為類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體;4、治療:兩者之間治療也并非完全相同,紅斑狼瘡主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,配合免疫抑制劑進(jìn)行治療,而類風(fēng)濕患者多使用甲氨蝶呤,部分患者應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療即可。
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