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尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞高怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞高提示的是血尿,這屬于鏡下血尿。出現(xiàn)血尿的原因有內(nèi)科原因,也有外科原因,具體如下:1、內(nèi)科原因:常見的主要是腎臟病變,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,也可能會導(dǎo)致內(nèi)科的血尿;2、外科原因:常見的有結(jié)石、感染、腫瘤,首先要去分辨血尿的來源,可以做紅細(xì)胞位相檢查,來區(qū)分是內(nèi)科原因還是外科原因。如果紅細(xì)胞的形態(tài)是正常紅細(xì)胞,往往提示是外科的血尿,如果紅細(xì)胞的形態(tài)不正常,是變形紅細(xì)胞為主,提示的是內(nèi)科血尿。要根據(jù)血尿的其他臨床癥狀,比如是否有尿頻、尿急、尿痛,是否有劇烈的腰痛等這些癥狀,來判斷血尿的原因。
當(dāng)然也要結(jié)合一些檢查,比如尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超、CT甚至是膀胱鏡檢查,來判斷血尿的原因。如果是感染導(dǎo)致的血尿,主要以抗感染治療為主,比如常用頭孢類、喹諾酮類的抗生素來消除感染、控制癥狀,血尿也能夠得到緩解。如果是結(jié)石引起的血尿,要根據(jù)結(jié)石的大小、部位來選擇恰當(dāng)?shù)乃槭蛘呷∈姆桨?。腫瘤往往會表現(xiàn)為肉眼血尿,尤其是對于一些老年人,可以通過尿細(xì)胞學(xué)、B超、CT,還有膀胱鏡檢查,來判斷腫瘤的位置、大小。一般血尿是提示可能的病因,主要是要針對血尿的病因來進(jìn)行治療。
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