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內(nèi)鏡下息肉電凝電切術(shù)適應(yīng)癥
- 內(nèi)鏡下息肉電凝電切術(shù)適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 劉雄祥 副主任醫(yī)師
內(nèi)鏡下息肉電凝電切術(shù)范圍非常廣,而且技術(shù)發(fā)展非常快,目前包括常規(guī)的普通的圈套器電凝電切,以及內(nèi)鏡下新的方法如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),即EMR,以及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),即ESD。這三種技術(shù)主要根據(jù)病變大小及是否存在癌變的情況進(jìn)行選擇,經(jīng)過內(nèi)鏡檢查診斷明確為息肉,病變又相對(duì)較小,通常選擇單純使用圈套器進(jìn)行電凝電切術(shù),病變?cè)?cm以下或帶蒂,若面積>1cm,或可能存在早期癌變的情況,通常選用EMR術(shù)。保證切除面更大,殘留幾率更小,這種情況也會(huì)要求根據(jù)患者的病理結(jié)果,明確病理類型后,進(jìn)行下一步方案的選擇。
對(duì)于>2cm的病灶,病理診斷考慮有高級(jí)別瘤變,或甚至有黏膜癌變的情況時(shí),會(huì)選用更好的方式,即內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),通過電刀進(jìn)行逐層剝離,可達(dá)到更大的范圍,可在腸道內(nèi)剝除。如>3-4cm的創(chuàng)面,都可達(dá)到治療效果。
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