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總前列腺特異性抗原偏低是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺特異性抗原簡稱PSA,是前列腺癌的腫瘤標志物,一般用于前列腺癌的篩查。建議50歲以上的男性,每年進行一次PSA的檢查。PSA的檢測意義就在于發(fā)現(xiàn)前列腺癌,在前列腺癌當中,PSA水平往往比較高。如果出現(xiàn)降低,多數(shù)情況下屬于正常的前列腺,不需要特殊關注,最主要需要關注的是PSA水平的上升。只有特殊情況下需要關注,比如口服著保列治(非那雄胺)。如果出現(xiàn)PSA降低,考慮到保列治對PSA水平的影響,一般要將PSA的水平×2來得出正常的PSA水平。PSA正常值應當是0-4ng/ml,如果超過10ng/ml,就考慮存在前列腺癌的可能。建議患者進行前列腺穿刺活檢,取標本進行病理學的診斷,病理學是唯一的確診手段。如果PSA水平位于4-10ng/ml,稱為PSA的灰區(qū)。因此發(fā)現(xiàn)了很多新的指標來彌補對于灰區(qū)PSA的解讀,比如游離和總PSA的比值、PSA密度、PSA速率等。臨床上最常用的是游離和總PSA的比值,如果這個比值<0.15,也考慮存在前列腺癌的可能,建議患者進行前列腺的穿刺活檢。
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