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肺腺癌臨終癥狀
- 肺腺癌臨終癥狀
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺腺癌是臨床常見(jiàn)的支氣管肺癌的臨床類型,在非小細(xì)胞型肺癌里,肺腺癌占的比例較大。肺腺癌患者臨終的癥狀,依據(jù)轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥,不完全相同。具體分析如下:1、胸水:在臨床經(jīng)歷里,肺腺癌臨終狀態(tài),很多是大量胸腔積液轉(zhuǎn)移到胸膜腔,導(dǎo)致大量的胸水,化療、放療、靶向治療沒(méi)有辦法控制胸水增長(zhǎng)。胸水壓迫肺組織,導(dǎo)致不同程度的呼吸功能不全,患者不能夠平臥,長(zhǎng)期半臥位,反復(fù)抽水,導(dǎo)致大量蛋白丟失,營(yíng)養(yǎng)不良,這樣的患者臨床表現(xiàn)為端坐位、氣喘、不能夠平臥、消瘦,臨終以前主要是缺氧導(dǎo)致的呼吸上不來(lái)、氣喘不過(guò)來(lái),加上營(yíng)養(yǎng)不良,有些人有繼發(fā)感染,痰咳不出來(lái),一口痰堵住,患者就咽氣了;2、腦轉(zhuǎn)移:比較常見(jiàn),腦轉(zhuǎn)移的患者會(huì)出現(xiàn)顱高壓,除了顱高壓導(dǎo)致的惡心、嘔吐以外,還可以導(dǎo)致驚厥、抽搐、昏迷,最后呼吸、心跳停止死亡;3、骨轉(zhuǎn)移:也有些患者骨轉(zhuǎn)移,疼痛難忍,各種藥物,都沒(méi)有辦法去控制,以至于患者不想吃飯、睡不著覺(jué)、非常焦慮,病情發(fā)展得很快,最后由于營(yíng)養(yǎng)不良,呼吸衰竭,心跳停止。所以,同樣是肺腺癌,但是任何患者臨終前,都是由于呼吸或者是其他原因?qū)е滦奶V?,?dǎo)致血壓下降,才導(dǎo)致死亡。大部分患者無(wú)論是肺腺癌,或者其他疾病,臨終以前,可能都有不同程度的缺氧、意識(shí)障礙,最主要是心律失常、心跳驟停,或者在心跳停止前,表現(xiàn)為血壓下降,血管活性藥沒(méi)有效果。很多人在臨終前,已經(jīng)有意識(shí)障礙了,已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)。當(dāng)然,有些患者,一口痰咳不出來(lái),剛才還在講話,還在攀談,一口痰咳在這里,沒(méi)有勁咳出來(lái),或者吃東西,餛飩、飯團(tuán)、糯米糕,堵塞氣道窒息,一下就死亡了。
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