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膽管癌身上很癢是惡化了嗎
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 董銳增 主任醫(yī)師
膽管癌患者身上較癢不一定是惡化。膽管癌患者身上癢最主要的原因是膽道梗阻引起高膽紅素血癥,刺激皮膚的感覺神經(jīng)末梢,引起瘙癢。黃疸伴有皮膚瘙癢是大多數(shù)膽管癌患者的首發(fā)癥狀,約90%-98%的膽管癌患者會出現(xiàn)黃疸。膽管癌出現(xiàn)黃疸的早晚不僅與腫瘤大小有關(guān),還與腫瘤的生長方式有關(guān)。臨床上根據(jù)膽管癌的形態(tài),可分為乳頭狀型、硬化型、結(jié)節(jié)型和彌漫浸潤型四種,以浸潤型較多見。有的腫瘤向腔內(nèi)生長,早期即可出現(xiàn)膽汁引流受阻,從而導(dǎo)致黃疸。膽管癌出現(xiàn)膽道梗阻還可繼發(fā)膽道感染,加重黃疸。
因此膽管癌患者身上出現(xiàn)癢不一定是惡化,應(yīng)盡快進(jìn)行檢查,以明確腫瘤的范圍,確定手術(shù)的可切除性。手術(shù)切除是膽管癌最有效的治療方法,如果不能手術(shù)切除,一般可以穿刺行肝外引流,或支架置入行內(nèi)引流緩解癥狀。黃疸、肝功能改善后,可以考慮進(jìn)一步行抗腫瘤治療,包括放療、化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療措施。
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