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為什么肚子疼卻排不出大便

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 張昊 主任醫(yī)師
患者腹疼但無(wú)法排出大便,多考慮以下原因:1、大便較干硬:部分患者腹痛是因?yàn)榇蟊惚容^干硬,聚集到直腸,出現(xiàn)嵌頓,排出時(shí)需要加大腸蠕動(dòng)力量,才可能將糞便排出。人體自身的調(diào)節(jié),此時(shí)會(huì)讓腸蠕動(dòng)的力量加強(qiáng),因此可能會(huì)感覺(jué)到肚子疼。但有時(shí)加強(qiáng)腸蠕動(dòng)后,仍然無(wú)法讓大便排出,此時(shí)可能需要借助外力,如灌腸,甚至需要用手將干硬大便掏出,才能緩解情況;2、直腸功能障礙:部分患者加大腸道蠕動(dòng)強(qiáng)度后,仍然無(wú)法排出大便,多考慮與直腸功能障礙有關(guān)。排大便是較為精密,且長(zhǎng)期人類進(jìn)化形成的組合動(dòng)作。即在上位或者近位腸道時(shí),需要朝下、朝前蠕動(dòng),如同蚯蚓的運(yùn)動(dòng),是節(jié)段性地向前推進(jìn)。在近端腸道向前推動(dòng)過(guò)程中,如果到直腸需要排便時(shí),肛門括約肌應(yīng)該處于舒張狀態(tài),使腸道的糞便能夠順利排出。但是有時(shí)由于各種原因?qū)е逻\(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào),腸道在向前蠕動(dòng)時(shí),肛門括約肌沒(méi)有像正常人一樣進(jìn)行舒張,反而處于收縮的狀態(tài)。此時(shí)腸道的蠕動(dòng)需要更進(jìn)一步加大力度,患者可能覺(jué)得腹部明顯疼痛,但是肛門括約肌不松弛,所以造成腹痛,卻無(wú)法排便情況,因此肛門括約肌和腸道運(yùn)動(dòng)是矛盾運(yùn)動(dòng),這也是許多患者排便障礙的一個(gè)原因。
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