糖尿病患者出現(xiàn)手麻木的原因有多種情況，要根據(jù)患者的具體病情，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)行綜合判斷。比如是雙手麻還是單手麻，手麻的過(guò)程中伴不伴有同側(cè)上肢其他位置的麻木，以及有沒(méi)有其他的疾病病史，血糖的控制情況，還有糖尿病病程有多長(zhǎng)時(shí)間等，來(lái)進(jìn)行綜合性判斷。首先考慮的原因是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最具有特征的慢性并發(fā)癥之一，其發(fā)生多與血糖控制不佳有關(guān)，但也有其他因素是導(dǎo)致神經(jīng)病變的誘因或者是病因之一。包括病程、有沒(méi)有慢性其他炎癥性病變，以及胰島素抵抗等，尤其是病程十年以上的血糖控制不佳的糖尿病患者，更容易出現(xiàn)糖尿病的神經(jīng)病變。糖尿病的神經(jīng)病變根據(jù)累及的部位不同，又分為中樞性和周?chē)?，其中以周?chē)蕴悄虿∩窠?jīng)病變最為常見(jiàn)，而周?chē)蕴悄虿∩窠?jīng)病變以遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)性的神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎為特點(diǎn)，也最為常見(jiàn)?？杀憩F(xiàn)為雙側(cè)手指麻木、疼痛、感覺(jué)異常。此外還要進(jìn)行相應(yīng)查體，除外是其他原因?qū)е碌氖帜_發(fā)麻，排除其他因素后再考慮是糖尿病神經(jīng)病變所致。