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關(guān)節(jié)僵硬是什么原因?qū)е碌?/span>
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 袁海峰 副主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)骨折包括上肢、下肢的關(guān)節(jié)骨折以后,除了損傷以外,在手術(shù)以后有一小階段是制動(dòng)狀態(tài)。制動(dòng)以后局部有炎癥滲出,關(guān)節(jié)會(huì)有粘連,早期如果沒有進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)受影響,叫關(guān)節(jié)僵硬或者活動(dòng)度下降。這類情況一般在康復(fù)科,除了做關(guān)節(jié)的松解,還有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練和局部肌肉韌帶即力量的強(qiáng)化訓(xùn)練。
但是一般在做訓(xùn)練前,要詳細(xì)評(píng)估每個(gè)關(guān)節(jié)正常的角度,比如健側(cè)的關(guān)節(jié)活動(dòng)的角度,測(cè)量患側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)的角度,不要求恢復(fù)和過(guò)去關(guān)節(jié)一樣,但要恢復(fù)到功能位,基本訓(xùn)練方法為活動(dòng)度的訓(xùn)練、關(guān)節(jié)的松解、還有肌肉力量的強(qiáng)化訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)手術(shù)后如果早期進(jìn)行康復(fù)介入,關(guān)節(jié)僵硬基本不太常見,出現(xiàn)部分問(wèn)題是因?yàn)樵缙诳祻?fù)沒有介入,部分患者將來(lái)都會(huì)有關(guān)節(jié)僵硬。如患者手術(shù)后一個(gè)月,比如膝關(guān)節(jié)置換、髖關(guān)節(jié)置換后蹲不下去,坐便器也沒辦法使用,腿是直的。上肢比如肘關(guān)節(jié)包括腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練以后,部分日常生活活動(dòng)完成不了,實(shí)際原因跟損傷的嚴(yán)重程度有關(guān),也跟康復(fù)介入不及時(shí)有關(guān)。
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