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尿毒癥怎么判斷
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 王晶晶 副主任醫(yī)師
尿毒癥診斷需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、血液檢查,以及尿液檢查、B超檢查等進行綜合判斷。如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色較差,且血常規(guī)發(fā)現(xiàn)貧血以及檢查血肌酐出現(xiàn)明顯升高,尿常規(guī)還存在蛋白或紅細胞,腎臟B超提示雙腎萎縮,可基本明確慢性腎臟病。但還需依據(jù)腎小球濾過率進一步評估處于慢性腎臟病第幾期,如果腎小球濾過率<15ml/min考慮已經進入尿毒癥期。
并非所有患者腎小球濾過率<15ml/min一定是尿毒癥,關鍵在臨床需判斷患者血肌酐升高,即腎小球濾過率下降是急性還是慢性,急性為急性腎衰竭,通過積極治療腎功能可恢復。但如果考慮慢性則為尿毒癥,僅可通過透析或腎移植等腎臟替代治療方法進行治療。
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