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尿隱血2+需要治嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿潛血(++),不一定需要藥物進(jìn)行治療。如果發(fā)現(xiàn)尿潛血(++),需要進(jìn)一步明確尿相差鏡檢、尿紅細(xì)胞數(shù)量、尿沉渣的紅細(xì)胞形態(tài),來確認(rèn)是腎小球源性血尿,還是非腎小球源性血尿。腎小球源性血尿,如隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎、急性腎炎等,需在明確血尿的同時,明確蛋白尿含量,檢查24h尿蛋白定量,必要時還需檢查腎功能、腎臟超聲。如果蛋白尿較多,血尿較突出,則需要進(jìn)行腎活檢,必要時使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑來進(jìn)行治療。如果蛋白尿較少,潛血僅為(++),在相差顯微鏡下的尿紅細(xì)胞是變異型紅細(xì)胞,數(shù)量比較少,臨床考慮為隱匿性腎小球腎炎。這種情況不需要藥物長期治療,僅需定期監(jiān)測,如檢查尿常規(guī)、尿相差鏡檢、尿微量白蛋白,監(jiān)測尿液中紅細(xì)胞數(shù)量、蛋白尿情況。
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