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如何判斷甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存活率

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存活率,需要根據(jù)具體情況而定。首先要看病人的分期,對(duì)于55歲以下的甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,基本上不會(huì)影響病人的生存,總體預(yù)后較好,病人處于Ⅰ期的甲狀腺癌。對(duì)于55歲以上的分化型甲狀腺乳頭狀癌的病人,出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移就不屬于Ⅰ期,出現(xiàn)側(cè)方轉(zhuǎn)移則屬于Ⅱ期,其存活率相對(duì)會(huì)下降。關(guān)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況,不是出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就代表預(yù)后較差。許多情況下的甲狀腺淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移對(duì)整體的預(yù)后,影響不太大。甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在出現(xiàn)以下3種情況時(shí)才對(duì)預(yù)后有意義,代表預(yù)后相對(duì)較差:1、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)大小:甲狀腺乳頭狀癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的大小,一般淋巴結(jié)在>2-3cm的情況下,代表預(yù)后較差,幾毫米的微轉(zhuǎn)移其實(shí)沒有意義;2、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量在5個(gè)以上,代表預(yù)后相對(duì)較差;3、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)比例:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例越高,代表預(yù)后相對(duì)較差。預(yù)后差代表可能對(duì)生存、復(fù)發(fā)會(huì)有一定影響??傮w來講,甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存活率,需要根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況以及腫瘤分期而定。
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