收藏 手機(jī)看

分享

唇腭裂序列治療開始的時(shí)間

參與醫(yī)生

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 陳琦 主任醫(yī)師
關(guān)于唇腭裂序列治療開始的時(shí)間,目前醫(yī)學(xué)界尚沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。大部分的主流觀點(diǎn)認(rèn)為,唇腭裂孩子在出生后,就應(yīng)開始啟動(dòng)序列治療。 出生后1周開始做唇腭裂孩子的術(shù)前正畸治療。3個(gè)月左右時(shí),可以開始著手準(zhǔn)備一期唇裂手術(shù)。3-6個(gè)月是唇裂孩子比較理想的手術(shù)時(shí)間,待6-9個(gè)月可以嘗試準(zhǔn)備做腭裂手術(shù),一期唇裂和一期腭裂手術(shù)完成后,可根據(jù)手術(shù)效果進(jìn)行評(píng)判。若家長(zhǎng)或孩子對(duì)自己手術(shù)的預(yù)期效果不是很滿意,可以在5.5-6歲時(shí)做二期唇裂手術(shù),待8.5-9歲時(shí),即尖牙準(zhǔn)備萌出,牙根完成1/3時(shí),可以開始考慮做牙槽突裂植骨手術(shù)。 手術(shù)年齡通常在9-11歲,完成牙槽突裂植骨后,要對(duì)孩子總體的唇腭裂情況進(jìn)行評(píng)估,包括語音評(píng)估、手術(shù)效果評(píng)估等。如果孩子唇腭裂的手術(shù)效果比較理想,后期著手語音訓(xùn)練等,語音訓(xùn)練貫穿于整個(gè)治療周期。若發(fā)現(xiàn)孩子的頜骨發(fā)育有異常畸形大概在16歲,可以開始著手考慮做頜骨畸形矯正,包括牽張、上下頜骨矯正等。一般為18歲時(shí),總體序列治療完成,可進(jìn)行最終總體評(píng)價(jià)。
相關(guān)視頻