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大三陽一般多少歲發(fā)病

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
大三陽的患者一般在成年以后,就是18歲以后才會發(fā)病。大三陽是來自母嬰垂直傳播的患者,或者是在嬰幼兒期自己感染的乙肝病毒,這樣的患者在未成年階段一般表現(xiàn)為乙肝五項的大三陽,乙肝病毒復(fù)制比較活躍,HBV-DNA一般在2×10^7IU/ml以上,而肝功能一直是持續(xù)正常的,肝臟的纖維化也不明顯,這種狀態(tài)稱為免疫耐受期,也叫慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。隨著機體免疫力的變化,隨著年齡的增長,到了成年以后就是18歲以后,機體免疫力增強,自身的免疫細(xì)胞就會對感染了乙肝病毒的肝細(xì)胞發(fā)生攻擊,會出現(xiàn)肝臟的炎癥、壞死,以及纖維組織的增生。這種情況下,肝功能就表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的反復(fù)異常,肝臟彩超會顯示有回聲增粗,肝臟的纖維化就會增加、纖維組織增加。通過瞬時彈性成像檢查,就會發(fā)現(xiàn)纖維化的分期就會增加,這樣的情況下就需要啟動抗病毒治療。而在慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)的情況下,可以動態(tài)地觀察病情的變化,不需要啟動抗病毒治療。
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