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帶狀皰疹性神經(jīng)痛怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進(jìn)德 主任醫(yī)師
帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛建議常規(guī)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛治療,包括鈣離子通道拮抗劑、抗抑郁藥,也可以應(yīng)用外用藥,以及強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥治療,效果往往比較好。鈣離子通道藥常用的是加巴噴丁、普瑞巴林,作用是減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)過(guò)度釋放,從而抑制痛覺(jué)過(guò)敏或者是中樞的敏化,從而起到有效的鎮(zhèn)痛作用。也可以應(yīng)用抗抑郁藥治療,常用的有三環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥,比如阿米替林,可以通過(guò)阻斷突觸前的去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取,從而調(diào)整痛覺(jué)下行傳導(dǎo)路的鎮(zhèn)痛,從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛的作用,同時(shí)也可以改變患者的心情或者睡眠。外用的藥物可以應(yīng)用利多卡因膠漿、達(dá)克羅寧膠漿或者利多卡因貼劑,給予鎮(zhèn)痛治療,主要是通過(guò)阻斷鈣離子、鈉離子的通道,從而減少損傷傳入神經(jīng)系統(tǒng)的異常沖動(dòng),從而阻止疼痛。也可以通過(guò)外周和中樞的神經(jīng)受體等結(jié)合,從而抑制傷害信號(hào)的起用,從而起到鎮(zhèn)痛作用,常用阿片類(lèi)藥物,比如曲馬多、嗎啡、羥考酮、芬太尼等藥物進(jìn)行治療。
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