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腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿不用慌張,表明結(jié)石在腎盂或者輸尿管內(nèi)有移動,劃破尿道的黏膜上皮,才出現(xiàn)了血尿。結(jié)石導(dǎo)致的血尿并不嚴(yán)重,臨床主要治療由于結(jié)石移動所帶來的腎絞痛,以及對腎臟造成的梗阻、腎功能的影響。建議先做CT的泌尿系平掃,確切了解結(jié)石大小、位置、形態(tài)、數(shù)量,包括做尿常規(guī)分析,觀察有沒有合并泌尿系感染的狀況,來制定進(jìn)一步的治療策略。如果結(jié)石大小是<6mm或者單發(fā),考慮有自行排石的可能,建議患者一方面多喝水,可以練練跳繩、跑步,再配合α受體阻滯劑,幫助結(jié)石盡快排出。石頭比較大可以考慮做體外沖擊波碎石,在碎石之后,也可以預(yù)防性的用α受體阻滯劑,或者加用治療結(jié)石的中成藥,比如像排石顆粒、復(fù)方金錢草。石頭比較大又有血尿,要根據(jù)情況采用輸尿管鏡手術(shù),或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療,將結(jié)石粉碎后取出。
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