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食管癌術(shù)后聲音啞是怎么回事
- 食管癌術(shù)后聲音啞是怎么回事
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 趙宏光 主任醫(yī)師
食管癌術(shù)后因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)損傷,造成聲音嘶啞。而麻醉過程中造成喉黏膜損傷,亦可以造成聲音嘶啞。食管處有鎖骨下動(dòng)脈,繞行右側(cè)喉返神經(jīng)。手術(shù)需要將整個(gè)食管游離出,則可造成右側(cè)喉返神經(jīng)損傷。同時(shí)左側(cè)的喉返神經(jīng),繞行主動(dòng)脈弓,在處理食管的同時(shí)也可損傷左側(cè)喉返神經(jīng)。此時(shí)在游離食管時(shí),左右喉返旁的淋巴結(jié),需要特殊清掃。
所以,根治手術(shù)時(shí)觸及喉返神經(jīng)但并沒有離斷時(shí),通常短期內(nèi)可產(chǎn)生聲音嘶啞。如果單側(cè)喉返圣經(jīng)損傷則表現(xiàn)為聲音嘶啞、雙側(cè)損傷則為呼吸困難。可以暫時(shí)觀察,如果超過6個(gè)月仍聲音嘶啞,則考慮喉返神經(jīng)離斷,通常治療困難。
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