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肝昏迷4期到去世多久

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
肝昏迷的4期患者有生命危險(xiǎn),但不一定會(huì)死亡,所以需要積極搶救。肝昏迷4期的主要表現(xiàn)是患者神志不清、不能配合查體以及患者部分基本生理反射消失。肝昏迷治療是綜合性治療,主要是預(yù)防感染,還可以使用催醒藥物,對(duì)癥治療是促進(jìn)血氨降低和排泄,以及支鏈氨基酸的應(yīng)用,都可能讓患者恢復(fù)意識(shí)和生命體征恢復(fù),甚至可以恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)。所以即使到肝昏迷4期也不能放棄,除非患者生理體征嚴(yán)重不平穩(wěn),比如血壓不好,心律也不好,不僅有昏迷的相關(guān)癥狀,還有導(dǎo)致肝病的其他并發(fā)癥發(fā)生,比如嚴(yán)重感染或者肝腎功能不全、心功能不全。此時(shí)可能到疾病的終末期,預(yù)后不佳,但也不能判斷患者死亡時(shí)間是1-2天或者3-5個(gè)小時(shí),與患者的并發(fā)癥有相關(guān)性。無論出現(xiàn)何種情況,都要堅(jiān)定信心積極治療,如果經(jīng)過努力、積極治療患者預(yù)后不佳,希望家屬或者其他人員能接受結(jié)果。
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