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手術(shù)后形成的血栓前兆
- 手術(shù)后形成的血栓前兆
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參與醫(yī)生
武漢大學人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
手術(shù)之后很容易長血栓,因為血栓的三個高危因素分別是血流緩慢、內(nèi)膜損傷和高凝狀態(tài)。術(shù)后的患者往往活動量降低、血流緩慢,同時手術(shù)的患者多數(shù)是中老年病人,血液處于高凝狀態(tài),同時除了打針這些穿刺之外,本身手術(shù)應(yīng)激會引起生物學的血管內(nèi)皮損傷,所以手術(shù)之后的患者很容易長血栓,尤其是靜脈血栓。手術(shù)后血栓形成的前兆具體包括以下幾點:
1、下肢不適:靜脈血栓在手術(shù)之后,最容易、最常見的是下肢靜脈血栓,所以出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)下肢酸脹、沉重、麻木、腫脹、乏力、疼痛,尤其是小腿肚的酸脹疼痛,要高度懷疑靜脈血栓;
2、呼吸及其他不適:術(shù)后出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、呼吸費力、呼吸增快,在血氧監(jiān)測或心電監(jiān)護下氧飽和度低于95甚至低于93,要高度懷疑血栓形成;
3、D-二聚體升高:除癥狀和體征之外,檢查發(fā)現(xiàn)不明原因的D-二聚體升高、排除其他原因的D-二聚體持續(xù)變化或持續(xù)升高、其他原因不能解釋的D-二聚體持續(xù)增高,要高度懷疑下肢靜脈血栓或者肺栓塞形成。
可以做下肢靜脈的超聲或者CTA檢查,來確定或排除是否有血栓形成。
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