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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥,所有的手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前都會(huì)詳細(xì)交代近期、遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的問題。并發(fā)癥包括幾方面: 1、與麻醉密切相關(guān),麻醉醫(yī)生介紹麻醉方式的選擇,麻醉藥物的過敏反應(yīng),結(jié)合自己的身體基礎(chǔ)性疾病,比如心臟疾病、高血壓、糖尿病控制水平怎么樣。為減少心腦血管并發(fā)癥,乃至心腦血管意外的發(fā)生,任何人選擇做手術(shù),都不希望在圍手術(shù)期的時(shí)候發(fā)生心肌梗塞、腦梗死、腦出血情況,因?yàn)橹苯佑绊懮踩?,或者影響到這一側(cè)肢體的恢復(fù)情況; 2、除麻醉相關(guān)的因素以外,還有手術(shù)相關(guān),比如醫(yī)生可能交代出血量情況,如果出血過多可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),需要輸血維持血色素達(dá)到一定的水平,血色素維持到一定水平,也是避免發(fā)生心腦血管意外很必要的因素,因?yàn)樾g(shù)后需要患者早期下地。如果血色素水平過低的時(shí)候,可能出現(xiàn)頭暈反應(yīng)、摔倒,摔倒造成假體周圍骨折意外; 3、圍繞手術(shù)的并發(fā)癥,手術(shù)過程中的操作,關(guān)于假體穩(wěn)定性的注意事項(xiàng),因?yàn)檎l也不希望髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期發(fā)生脫位,所以在穩(wěn)定性上術(shù)后有防止脫位的動(dòng)作醫(yī)生要交代; 4、再就是手術(shù)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,比如發(fā)生感染、假體松動(dòng)、移位、斷裂,醫(yī)生交代的時(shí)候,控制術(shù)后可能增加假體磨損的動(dòng)作,比如沖擊性運(yùn)動(dòng)跑、跳,另外定期每年進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)問題,有針對(duì)的采取診斷和治療措施,幫助保證人工關(guān)節(jié)在體內(nèi)繼續(xù)長時(shí)間地發(fā)揮功用,維護(hù)安全。 所以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥,都是提前就知道有可能發(fā)生,哪個(gè)并發(fā)癥發(fā)生的幾率高,哪些發(fā)生比例低,相應(yīng)都有采用預(yù)防或者治療措施幫助控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。通過手術(shù)并發(fā)癥,把可能發(fā)生的情況,怎么樣去防止發(fā)生,在手術(shù)后再配合康復(fù)治療,配合恢復(fù)的注意事項(xiàng),術(shù)后10年、20年乃至于30年,都可以保證假體的安全。
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