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冠心病和高血壓有關(guān)系嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師

目前的臨床研究顯示,冠心病和高血壓存在因果關(guān)系,冠心病不會(huì)導(dǎo)致高血壓,但是高血壓會(huì)導(dǎo)致冠心病。因?yàn)楦哐獕菏莿?dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期高血壓對(duì)動(dòng)脈血管的內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生損傷,便會(huì)啟動(dòng)動(dòng)脈粥樣硬化病變的進(jìn)程。冠心病是指給心臟供血、供氧的重要血管冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變,而高血壓可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈血管硬化。當(dāng)冠心病患者在情緒緊張、激動(dòng)、焦慮、發(fā)怒或受到驚嚇時(shí),心肌耗氧會(huì)顯著增加。不僅如此,冠心病患者在劇烈運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,也會(huì)出現(xiàn)心肌耗氧顯著增加的情況。這時(shí)由于高血壓導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化,所以供血和供氧不能及時(shí)與充分的供應(yīng),便引起冠心病出現(xiàn)供血不足的情況,產(chǎn)生心絞痛。所以高血壓的患者經(jīng)常合并有冠心病,臨床表現(xiàn)是心絞痛,首要的治療是把血壓控制在安全理想的范圍之內(nèi)。目前在臨床中,可以應(yīng)用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等控制血壓比較好的藥物。

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