心肌缺血很多人沒有癥狀，原因如下： 1、心肌缺血實際上是冠心病，冠心病里老年人占很大一部分，老年人往往合并糖尿病，或者其它感覺異常、反應遲鈍，比如糖尿病影響神經(jīng)系統(tǒng)，心絞痛、心肌梗死就沒有癥狀； 2、老年人反應遲鈍，有時心肌梗死發(fā)生時，因為反應遲鈍，感覺不自由，不如心絞痛典型癥狀，覺得悶或者胃口不好，患者就不重視，覺得沒癥狀，事后再追問出有癥狀； 3、有的人是天生異常，比如其對疼痛反應較遲鈍，有的人痛覺敏感，扎一針疼的明顯，但是有的人割一刀也不一定多疼。這種人先天反應較遲鈍，所以犯心肌梗死以后感覺沒有明顯癥狀。 但是無論有沒有癥狀，心肌梗死是嚴重的疾病，其死亡率高，診斷化驗檢查發(fā)現(xiàn)有心肌梗死時應高度重視、積極用藥治療，支架治療。必須按照醫(yī)囑積極治療才能避免其它后果，不然心肌梗死死亡率50%，梗死一次即使當時搶救過來，也會影響預后，即老百姓說的損陽壽，會影響患者遠期預后。所以該病是嚴重病，無論有無癥狀，其嚴重程度都是一樣。