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肝硬化腹水該怎么治療

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝硬化腹水的治療方式包含注意休息、飲食調(diào)控,針對病因進(jìn)行相應(yīng)控制,以及給予補充白蛋白、利尿等對癥處理,必要時需要行放腹水、腹水回收或者外科治療。1、注意休息:如果出現(xiàn)了肝硬化腹水,首先要注意休息,并針對引起肝硬化的病因及時控制,病毒性的肝硬化要抗病毒,酒精性的肝硬化要戒酒,藥物性的肝硬化要停用相應(yīng)藥物;2、利尿:針對肝硬化大量的腹水,需要使用利尿劑,包括保鉀以及排鉀的利尿劑共同配合使用,包含呋塞米和螺內(nèi)酯聯(lián)合使用,也可以單用螺內(nèi)酯,在使用過程中一定要定期復(fù)查電解質(zhì),以預(yù)防電解質(zhì)紊亂;3、飲食調(diào)控:針對飲食要注意限制水和鈉鹽攝入,也要根據(jù)電解質(zhì)檢查的結(jié)果,進(jìn)一步?jīng)Q定攝入的電解質(zhì)情況。如果有出現(xiàn)低鈉血癥時,要注意鈉鹽的攝入,補充糾正低鈉血癥;4、放腹水:肝硬化如果腹水嚴(yán)重的情況下,也可以考慮穿刺少量放腹水,緩解癥狀。必要時可以使用腹水回收,但如果是癌性腹水,不能使用腹水回收;5、肝移植:如果大量腹水經(jīng)過所有治療都無法好轉(zhuǎn),只能采取肝移植進(jìn)行有效處理。
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