-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀(guān)看
大腸癌術(shù)后吻合口瘺怎么治療
- 大腸癌術(shù)后吻合口瘺怎么治療
-
參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 張振亞 主任醫(yī)師
對(duì)于吻合口瘺的治療,應(yīng)該根據(jù)不同的情況采取不同的方法,各個(gè)醫(yī)生的治療經(jīng)驗(yàn)和方法也不盡全同。有的患者需要做造瘺轉(zhuǎn)流,防止進(jìn)一步的污染,有的患者可以采取引流管通暢引流、沖洗創(chuàng)口、減輕污染促進(jìn)愈合,甚至可以用支架等方法來(lái)促進(jìn)愈合??傮w來(lái)講,吻合口的愈合治療主要分為三個(gè)方面,必須兼顧到:
1、因?yàn)槟c內(nèi)容物溢滲到腹腔會(huì)造成嚴(yán)重的污染,這種感染的情況無(wú)論哪種方法都應(yīng)該充分減輕或避免對(duì)人體的損害;
2、對(duì)于吻合口的情況,應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況再具體分析;部分合并糖尿病、體質(zhì)比較差、年齡比較高的患者,單純的非手術(shù)治療可能會(huì)使病期延長(zhǎng),病人的體質(zhì)會(huì)進(jìn)一步下降,最終使病人的住院時(shí)間增加,這時(shí)應(yīng)該果斷采取手術(shù)的治療;
3、對(duì)于瘺口較小,污染較輕的吻合口瘺,可以采取保守的治療,具體情況應(yīng)該根據(jù)病情進(jìn)行最后決定。
大腸癌病灶切除以后要把殘存的腸管進(jìn)行吻合,以恢復(fù)患者的腸道排泄功能,這種溫和后的傷口在腹外看不到,但它也是存在創(chuàng)口,如果愈合不良造成腸內(nèi)容物溢滲到腹腔,就稱(chēng)為吻合口瘺,通俗的講是大腸的接口沒(méi)有長(zhǎng)好。
相關(guān)視頻