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一氧化碳中度中毒的典型臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
一氧化碳中度中毒的典型臨床表現(xiàn)是患者的顏面部和口唇皮膚顏色會成為經(jīng)典的櫻桃紅色,出現(xiàn)昏睡、四肢濕冷、心率增快、血壓下降。如果不及時救治,會進入一氧化碳中毒階段,患者會出現(xiàn)昏迷、呼吸停止、二便失禁,以及四肢強直、抽搐或癱軟,嚴重者會因為呼吸循環(huán)衰竭而發(fā)生臨床死亡。發(fā)生一氧化碳中毒后應(yīng)該立刻將患者轉(zhuǎn)移至通風處,打開室內(nèi)門窗增加空氣流動,以快速降低空氣中一氧化碳的濃度。在現(xiàn)場給予患者4-6L/min的高流量吸氧,在中毒4個小時之內(nèi)進行高壓氧的救治。高壓氧治療可以使碳氧血紅蛋白分離,從而有效地逆轉(zhuǎn)一氧化碳中毒。輕度重度患者,建議接受5-7次的高壓氧治療,中度重度患者建議給予10-20次的高壓氧治療,而重度中毒患者一般要進行20-30次的高壓氧治療。在搶救一氧化碳中毒患者時還要注意防治腦水腫,一般在一氧化碳中毒后2-4個小時就開始出現(xiàn)腦水腫,在48小時左右達峰,所以對于一氧化碳中重度中毒患者,還要及時使用甘露醇進行防治腦水腫的治療。
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