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為什么房顫心率和脈搏有差距

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師
心房顫動的心率和脈搏之間有差距,是因為心房顫動引起的心率不能引起血管搏動,所以測不到脈搏,即脈搏短絀產(chǎn)生的原因是脈率要小于心率。心房顫動屬于心律失常,主要原因是心房結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。多數(shù)見于心房擴大的患者,也有心房正常的患者,出現(xiàn)心房顫動后導(dǎo)致心房擴大,心房顫動與心房結(jié)構(gòu)改變互為因果,形成惡性循環(huán)。當(dāng)心房增大后心房搏動機制發(fā)生改變,容易發(fā)生心房顫動。心房顫動時表現(xiàn)為頻率大幅增快,正常心臟竇房結(jié)發(fā)放的頻率是60-100次/分,但心房顫動時頻率能夠達到300-600次/分。所以如此快的節(jié)奏下并不是每一次搏動都能夠傳到心室,只有部分心房顫動波能夠經(jīng)過房室結(jié)下傳到心室。而部分下傳到心室的波由于射血量較低,所以不足以引起外周血管搏動,即不足以引起橈動脈搏動,因此在觸及橈動脈時無法發(fā)生搏動,即出現(xiàn)脈搏短絀的現(xiàn)象。
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