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多囊卵巢綜合征什么時(shí)候促排
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 商素潔 主任醫(yī)師
對(duì)于有生育要求的多囊卵巢綜合征患者,一般經(jīng)過生活方式的干預(yù),藥物調(diào)理3-6個(gè)月后可促排卵治療。促排卵治療先給予口服短效避孕藥,如達(dá)英-35(炔雌醇環(huán)丙孕酮片)等,還可口服二甲雙胍改善胰島素抵抗或高胰島素血癥的情況,使月經(jīng)和排卵恢復(fù)正常,提高受孕率。因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征患者在B超檢測(cè)下有多個(gè)卵泡發(fā)育,但沒有優(yōu)勢(shì)卵泡,沒有排卵,常表現(xiàn)為不孕。臨床上首先應(yīng)改善生活方式,通過增加運(yùn)動(dòng)、控制飲食來降低體重的方式恢復(fù)月經(jīng)。對(duì)于有生育要求的患者需給予促排卵治療,使用藥物氯米芬、來曲唑或者尿促性素等口服藥。來曲唑或者氯米芬一般在月經(jīng)的第3-5天開始口服,連續(xù)服用,每天一次,一般口服5天停藥,停藥后進(jìn)行陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡。在監(jiān)測(cè)卵泡的情況下,根據(jù)卵泡的發(fā)育肌注尿促性素,卵泡成熟后肌注絨促性素給予破卵,并指導(dǎo)同房以提高受孕率。
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