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類風(fēng)濕因子不高會是類風(fēng)濕嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕因子不高有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕因子是針對體內(nèi)變性的免疫球蛋白IgG所產(chǎn)生的自身抗體,可以出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中,但是并不是所有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子都是陽性。僅有80%-90%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子才是陽性的,也就是有10%-20%的關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子是陰性的。目前對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,除了要考慮血清學(xué),也就是包括類風(fēng)濕因子在內(nèi)的抗體陽性情況,還要考慮患者受累關(guān)節(jié)部位、受累關(guān)節(jié)的個(gè)數(shù)、滑膜炎持續(xù)的時(shí)間以及炎癥指標(biāo),包括血沉、C反應(yīng)蛋白升高的情況,進(jìn)行綜合性的判斷。如果患者多是出現(xiàn)對稱性的小關(guān)節(jié)受累,而且滑膜炎的時(shí)間超過6周,同時(shí)有血沉、C反應(yīng)蛋白升高的情況,如果滿足類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn),即使類風(fēng)濕因子是陰性的且數(shù)值不高,同樣也會診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。通過診斷水平以及診斷標(biāo)準(zhǔn)的不斷改善,早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以得到早診斷早治療,使患者的預(yù)后得到很大改善。所以在臨床上并不是以類風(fēng)濕因子陽性高還是不高來判斷是不是類風(fēng)濕,同樣類風(fēng)濕因子即使升高也有可能不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,而是其他的疾病。
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