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尿潛血++,紅細(xì)胞偏高是怎么回事

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿潛血(++),尿中的紅細(xì)胞偏高,這種情況說(shuō)明病人有血尿,這個(gè)時(shí)候要看紅細(xì)胞的量,如果尿中的紅細(xì)胞比較少,每高倍視野僅僅十幾個(gè)左右,還可以再等一等。如果尿中的紅細(xì)胞量比較多,這個(gè)時(shí)候要進(jìn)一步排查。如果尿中有紅細(xì)胞,有血尿的病人,通常會(huì)要求病人做尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以多型紅細(xì)胞為主,往往提示這個(gè)病人可能是腎炎。對(duì)于腎炎的病人,通常要查尿中有沒(méi)有蛋白,尿蛋白的量,以及病人有沒(méi)有水腫、高血壓、腎功能損害,來(lái)判斷腎功能嚴(yán)重程度,來(lái)決定這個(gè)病人下一步的治療。如果這個(gè)病人尿中的蛋白以正常形態(tài)為主,這時(shí)往往提示可能是結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥,這時(shí)給病人做超聲看有沒(méi)有結(jié)石。另外看病人有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛,以及腰痛、發(fā)熱,看尿中有沒(méi)有白細(xì)胞、細(xì)菌,排查有沒(méi)有感染。另外,還要看有沒(méi)有膿尿、血尿,血尿量比較多,甚至肉眼血尿,看有沒(méi)有結(jié)核。還是要排查腎臟腫瘤,因?yàn)槟[瘤的發(fā)病率雖然低,但是腫瘤要命,所以腫瘤也要全力排查。以上就是尿潛血(++),尿中的紅細(xì)胞偏高大致的診斷思路。
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