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細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌
- 細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
細(xì)菌性的肝膿腫作為核心臟器肝臟最嚴(yán)重的一種感染,主要分析如下:1、感染途徑:通常包括血流感染、膽道感染,還有腸道的感染;2、致病菌:包括大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌,另外最常見的還有肺炎克雷伯氏菌,都可以引起肝臟的膿腫,引起肝臟的嚴(yán)重感染;3、感染方式:通過腸道逆行以及通過門靜脈,細(xì)菌進(jìn)入門靜脈以后入肝通過血流感染。再有就是通過膽道的逆行感染,膽道感染細(xì)菌以后出現(xiàn)炎癥,細(xì)菌通過膽道逆行引起肝臟的膿腫。一般大多數(shù)肝膿腫以單發(fā)為多見,另外如果是膽源性的肝膿腫有的時(shí)候可以是多發(fā)。如果是血源性的膿腫也可以呈多發(fā),大多數(shù)呈單發(fā)呈比較大的膿腫;5、肝膿腫的診斷:一方面通過影像學(xué)確診,另外通過感染的標(biāo)志物,包括白細(xì)胞、降鈣素原以及C反應(yīng)蛋白的升高,提示是不是有細(xì)菌感染。另外采取膿液以后把膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),獲得直接的細(xì)菌學(xué)的證據(jù),以及藥敏試驗(yàn)的證據(jù),幫助確定抗生素的使用方案。
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