羌活的中醫(yī)驗方和用法

羌活文獻(xiàn)論述

1.《唐本草》：療風(fēng)宜用獨活，兼水宜用羌活。

2.《醫(yī)學(xué)啟源》：羌活，治肢節(jié)疼痛，手足太陽本經(jīng)風(fēng)藥也。加川芎治足太陽、少陰頭痛、透關(guān)利節(jié)，又治風(fēng)濕?！吨髦蚊卦E》云：其用有五：手足太陽引經(jīng)，一也;風(fēng)濕相兼，二也;去肢節(jié)痛，三也;除癰疽敗血，四也;治風(fēng)濕頭痛，五也。

3.《本草綱目》：羌后、獨活，皆能逐風(fēng)勝濕，透關(guān)利節(jié)，但氣有剛劣不同爾。

4.《雷公炮制藥性解》：羌活氣清屬陽，善行氣分，舒而不斂，升而能沉，雄而善散，可發(fā)表邪，故入手太陽小腸。足太陽膀胱以理游風(fēng)，其功用與獨活雖若不同，實互相表里。

5.《本草匯言》：羌活功能條達(dá)肢體，通暢血脈，攻徹邪氣，發(fā)散風(fēng)寒風(fēng)濕。故瘍證以之能排膿托毒，發(fā)潰生肌;目證以之治羞明隱澀，腫痛難開;風(fēng)證以之治痿、痙。癲癇 ，麻痹厥逆。蓋其體輕而不重，氣清而不濁，味辛而能散，性行而不止，故上行于頭，下行于足，遍達(dá)肢體，以清氣分之邪也。

6.《本經(jīng)逢原》：羌活乃卻亂反正之主帥，風(fēng)能勝濕，故羌活能治水濕，與芎窮同用，治太陽、厥陰頭痛，發(fā)汗散表，透關(guān)利節(jié)，非時感冒之仙藥也。昔人治勞力感寒，于補(bǔ)中益氣湯中用之，深得補(bǔ)中寓瀉之意。

7.《本草正義》：羌、獨二活，古皆不分，《本經(jīng)》且謂獨活一名羌活，所以《本經(jīng)》、《別錄》，止有獨活而無羌活。李氏《綱目》尚沿其舊。然二者形色既異，氣味亦有濃淡之殊，雖皆以氣勝，以疏導(dǎo)血氣為用。通利機(jī)關(guān)，宣行脈 羌活

絡(luò)，其功若一。而羌活上氣尤勝，則能直上頂巔，橫行支臂，以盡其搜風(fēng)通痹之職，而獨活止能通行胸腹腰膝耳。頤之師門，恒以羌活專主上部之風(fēng)寒濕邪，顯與獨活之專主身半以下者截然分用，其功尤捷，而外瘍之一切風(fēng)濕寒邪，著于肌肉筋骨者亦分別身半以上，身半以下，而以羌、獨各為主治。若在腰脊背膂之部，或肢節(jié)牽攣，手足上下交痛，則竟合而用之，宣通絡(luò)脈，更能神應(yīng)，固不僅內(nèi)科著痹，應(yīng)手輒效，而外科之風(fēng)寒濕邪，亦莫不投劑立驗。又按羌活本含辛溫之質(zhì)，其治療宜于風(fēng)寒風(fēng)濕，而獨不宜于濕熱，以濕邪化熱，即為溫病，似無再用辛溫之理，然此惟內(nèi)科證治為然，若外瘍之屬于濕熱者，茍腫勢延蔓，引及骨節(jié)筋肉伸縮不利，非以羌、獨之善走宣通為治，則效力必緩，故雖熱病，亦不避用，但僅以為向?qū)Ф巫羰怪殻瑒t分量甚輕，其主任之君藥，固猶是理濕清熱之正劑，此亦發(fā)表不遠(yuǎn)熱之大旨，非抱薪救火者所得以為借口也。

8.《藥性論》：治賊風(fēng)、失音不語，多癢血癩，手足不遂，口面歪邪，遍身頑痹。

9.《日華子本草》：治一切風(fēng)并氣，筋骨拳攣，四肢贏劣，頭旋眼目赤疼及伏梁水氣，五勞七傷，虛損冷氣，骨節(jié)酸疼，通利五臟。

10.《珍珠囊》：太陽經(jīng)頭痛，去諸骨節(jié)疼痛，亦能溫膽。

11.《品匯精要》：主遍身百節(jié)疼痛，肌表八風(fēng)賊邪，除新舊風(fēng)濕，排腐肉疽瘡。

12.《本草備要》：瀉肝氣，搜胖風(fēng)，治風(fēng)濕相搏，本經(jīng)(太陽)頭痛，督脈為病，脊強(qiáng)而厥，剛痙柔痙，中風(fēng)不語，頭旋目亦。

13.《會約醫(yī)鏡》：治邪閉憎寒，壯熱無汗。

羌活藥方選錄

1.治療客寒犯腦 腦痛連齒 手足厥冷口鼻氣冷之證：羌活一錢 附子、干姜各五分 炙甘草八分.水煎服.(《醫(yī)學(xué)心悟》羌活附子湯)

2.治療風(fēng)濕相搏 身體疼煩 掣痛不可屈伸 或身微腫不仁：羌活(去蘆) 附子(炮 去皮臍) 白術(shù)甘草(炙)等份.每服20克 水一盞半、生姜五片 煎至七分 去滓 溫服不拘時候.(《濟(jì)生方》羌附湯)

3.治感冒發(fā)熱，扁桃體炎：羌活20-25克，板藍(lán)根、蒲公英各50克。水煎，每日一劑，分二次服。(上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院)

4.治太陽傷寒無汗：羌活、獨活、荊芥、防風(fēng)、廣皮、甘草。煎服。(《醫(yī)級》羌活湯)

5.解牙臨寒：羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草。水煎服，若急汗熱服，以羹粥投之，若緩汗溫服，而不用湯投之。(張元素九味羌活湯)

6.治太陽經(jīng)頭痛：防風(fēng)二分，羌活三分，紅豆二個。為末，鼻內(nèi)搐之。(《玉機(jī)微義》)

7.治肩背痛不可回顧，脊痛項強(qiáng)，腰似折，項似拔者：羌活、獨活各一錢，藁本：防風(fēng)、甘草(炙)、川芎各五分，蔓荊子三分。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，大溫服，空心食前。(《內(nèi)外傷辨》羌活勝濕湯)

8.治小兒傷風(fēng) 羌活一錢，人參一錢，防風(fēng)一錢，川芎一錢。上銼一劑，生姜三片，薄荷七葉，水一盞，煎至七分，不拘時候。(《嬰童百問》羌活湯)

9.治產(chǎn)后傷寒 羌活、香附、紫蘇(紫蘇葉)各一錢五分，當(dāng)歸一錢，白芍、柴胡、陳皮各一錢二分。加蔥白三莖，水煎，不拘時服。(《丹臺玉案》羌蘇飲)nbsp;

10.治眉骨痛不可忍 炙甘草(夏月生用)，羌活，防風(fēng)各三錢，酒黃芩一錢(冬月不用此一味，如能食、熱痛倍加之)。上口父咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，食后服之。(《蘭室秘藏》選奇湯)

11.治頭風(fēng)眩暈，悶起欲倒 川芎、羌活、蔓荊子、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛、藁本、石膏各等分。水煎服。(《醫(yī)學(xué)啟蒙》川芎羌活散)

12.治手太陽氣郁不行，肩背痛不可回顧;足太陽經(jīng)不通，脊痛項強(qiáng)，腰似折，項似拔者 羌活、獨活各一錢，藁本、防風(fēng)、甘草(炙)、川芎各五分，蔓荊子三分。上口父咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，會渣。大溫服，空心食前。(《內(nèi)外傷辨惑論》羌活勝濕湯)

13. 治風(fēng)濕相搏，身體煩疼，項臂痛重，舉動艱難，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脈無力 當(dāng)歸(去土，酒浸一宿)，羌活(去蘆頭)、姜黃、白芍藥、黃芪(蜜炙)、防風(fēng)(去蘆頭)各一兩半，甘草半兩(炙)。上件口父咀，每服半兩，水二盞，生姜五片，同煎至一盞，去滓。溫服，不拘時候。(《楊氏家藏方》蠲痹湯)

14.治濕氣流于四肢，肢節(jié)腫痛 羌活、升麻各一錢，獨活七分、蒼術(shù)、防風(fēng)(去蘆)、威靈仙(去蘆)、白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓(去皮)、澤瀉各半錢。上口父咀，作一服。水二盞，煎至一盞，去滓。溫服，食前一服，食后一服。(《衛(wèi)生寶鑒》大羌活湯)

15.治風(fēng)寒濕邪客留肌體，手足緩弱，麻痹不仁，或氣血失順，痹滯不仁 片子姜黃(片姜黃)(洗去灰土)、羌活、白術(shù)、防己各一兩，甘草(微炙)半兩。上口父咀，每服四錢，水一盞半，加生姜十片，煎至八分，去滓。病在上，食后服;病在下，食前服。(《局方)五痹湯)

羌活藥用備注

(1)西北地區(qū)尚有以同科牛尾獨活屬(Heraeleum)多種植物的根作羌活用。

(2)羌活功能發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛，用于感冒風(fēng)寒，兼有頭痛、身痛為主，常配防風(fēng)、白芷等藥同用。羌活祛風(fēng)濕的作用也甚為顯著，為祛風(fēng)勝濕常用之品，但一般認(rèn)為本品以風(fēng)濕痹痛在身半以上者為宜，如周身痹痛，可配防風(fēng)、獨活等同用。對于頭痛病癥，多配合川芎、細(xì)辛等應(yīng)用。

(3)作為發(fā)汗解表藥時，應(yīng)將它的祛風(fēng)止痛功效密切結(jié)合起來，即在臨床上用于風(fēng)寒表癥時，必須兼有頭痛或骨節(jié)疼痛等癥，才考慮使用。至于用治風(fēng)濕痹痛，不論有無表癥，都可應(yīng)用。根據(jù)近年來臨床實踐體會，本品退熱的功效很好，可配合清熱藥如蒲公英、板藍(lán)根等品治風(fēng)熱表癥，而且一般在熱退之后無再度發(fā)熱現(xiàn)象。但本品氣味濃烈，用量過多，易致嘔吐，故在使用時必須注意患者的胃那情況，掌握適當(dāng)劑量。