問(wèn)
醫(yī)生說(shuō)我有肺結(jié)核可是化痰結(jié)果為陰

22歲

       2015-03-28 19:42      瀏覽7181次
    病情描述：
    就是想醫(yī)生幫忙看看這個(gè)X片是不是肺結(jié)核:需要醫(yī)生幫助提供遠(yuǎn)程診斷： 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我這個(gè)片子是肺結(jié)核嗎？附件：點(diǎn)擊查看大圖
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1、胸片對(duì)結(jié)核的診斷準(zhǔn)確率一般只有80%左右，為了進(jìn)一步明確診斷，建議做個(gè)胸部CT較好。胸片只是表層掃描，部分微小病變是不容易看見(jiàn)的。CT屬于斷層掃描，可以全方位的了解肺部病變情況，診斷準(zhǔn)確率也更高。 2、化痰是結(jié)核病診斷的一項(xiàng)很重要的檢查，既可以用于進(jìn)一步明確該病，也可用于判斷結(jié)核病傳染性的大小、結(jié)核病的分型、結(jié)核病化療方案的制定以及結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸?；店?yáng)性考慮肺結(jié)核，但是化痰陰性卻不能排除肺結(jié)核。這是因?yàn)槭聦?shí)上結(jié)核病的涂陽(yáng)率一般只有30%左右，大約半數(shù)以上的病人痰涂片是陰性的。結(jié)核病痰涂片陰性是由于單位體積內(nèi)痰菌的數(shù)量較少不易發(fā)現(xiàn)所致，只有痰菌數(shù)量大約在1000個(gè)/ml以上，化痰才容易成陽(yáng)性結(jié)果。指導(dǎo)意見(jiàn)建議進(jìn)一步行胸部CT檢查，一次化痰陰性可能是由于取痰質(zhì)量不佳導(dǎo)致痰中菌落數(shù)較少所致，可以多次行痰涂片檢查，必要時(shí)可以做個(gè)痰培養(yǎng)。PPD、Tspot試驗(yàn)等對(duì)診斷結(jié)核病也有較大參考價(jià)值，前面檢查不能確診時(shí)可以考慮，祝好！

    林峰

    副主任醫(yī)師 已幫助 2390 人
    2015-03-28 22:00
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有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好從照片來(lái)看應(yīng)該是陳舊性結(jié)核指導(dǎo)意見(jiàn)如果痰檢查陰性說(shuō)明沒(méi)有傳染性不需要治療不必?fù)?dān)心

    劉建華

    主治醫(yī)師 已幫助 2858 人
    2015-03-28 22:27
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有用(11)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，從胸片看屬于肺結(jié)核的表現(xiàn)指導(dǎo)意見(jiàn)建議結(jié)合血沉及結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)綜合判斷，明確診斷，及時(shí)治療

    林蓓正

    主治醫(yī)師 已幫助 3077 人
    2015-03-28 23:13
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