問(wèn)
三歲孩子肺炎輸阿奇霉素2天不退燒

3歲

       2012-09-17 11:15      瀏覽8654次
    病情描述：
    咳嗽三天后發(fā)燒，到醫(yī)院檢查血CRP18mg/l白細(xì)胞8.98胸片結(jié)果:兩肺紋理粗多、模糊，右上肺可見(jiàn)斑片狀陰影，肺門(mén)著明，心影不大，雙膈（一）醫(yī)生讓輸阿奇霉素加沐舒坦，吃蒲地藍(lán)，已經(jīng)輸了兩天了還是總高燒，吃退燒藥體溫就下來(lái)，四五個(gè)小時(shí)再燒
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    還是是右上肺肺炎，兩肺紋理增多說(shuō)明都受影響有炎癥，但是右上肺最明顯，一般肺炎抗生素要用7天左右，足量聯(lián)合用藥，指導(dǎo)意見(jiàn)保證用藥效果可以做痰培養(yǎng)或者血培養(yǎng)，做藥敏實(shí)驗(yàn)，看對(duì)哪種藥物敏感，有針對(duì)性的用藥

    林蓓正

    主治醫(yī)師 已幫助 3078 人
    2012-09-17 11:22
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有用(2)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    根據(jù)您的描述看，有可能是支原體感染引起的肺炎。支原體感染病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)指導(dǎo)意見(jiàn)建議1繼續(xù)用藥，目前可以這么用藥。 2最好能查支原體抗體，進(jìn)一步明確病因。 3三天后復(fù)查血常規(guī)。

    孟琴

    主治醫(yī)師 已幫助 2256 人
    2012-09-17 12:31
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有用(8)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    寶寶發(fā)燒，血象不高，胸片示肺炎指導(dǎo)意見(jiàn)建議，寶寶發(fā)燒一般有個(gè)過(guò)程，若要確診是否為支原體感染，需要抽血查肺炎支原體抗體，看是否為支原體感染，若是支原體打阿奇霉素效果較好，而且支原體感染發(fā)燒時(shí)間一般較長(zhǎng)，57天體溫才恢復(fù)到正常?；?yàn)CRP不是很高，不考慮為細(xì)菌感染。剛開(kāi)始用藥不要急著換藥，還是繼續(xù)用阿奇霉素，若效果不佳可以再加用頭孢類抗生素。注意阿奇霉素需要打5天停3天再接著用3天，以免引起肝臟毒性。

    劉建華

    主治醫(yī)師 已幫助 2859 人
    2012-09-17 12:34
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有用(4)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    這種情況各個(gè)醫(yī)生處理治療理念和方法不一樣，我主張用中藥口服治療，效果優(yōu)于打針輸液。指導(dǎo)意見(jiàn)建議換用中成藥“清咳平喘顆?！笨诜委?，高燒超過(guò)39度時(shí)就用“美林”口服降溫。最多35天即可治愈。

    林峰

    副主任醫(yī)師 已幫助 2391 人
    2012-09-17 13:44
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