- 問
- 癲癇病遺傳后天癲癇病會(huì)遺傳嗎
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25歲
2010-11-22 21:51 瀏覽9418次
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病情描述：
我有一個(gè)朋友，他因?yàn)槟X外傷得了癲癇病，一直到處治療，現(xiàn)在發(fā)作比較少了，到了結(jié)婚的年齡了，想知道后天癲癇病會(huì)遺傳嗎？
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，臨床上，癲癇是有一定的遺傳性， 但有遺傳傾向的人中，約 95% 終身不會(huì)發(fā)生癲癇，因此癲癇遺傳概率是很低的。癲癇是一種慢性的中樞神經(jīng)性疾病，但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，明確異常放電的神經(jīng)元所屬的神經(jīng)中樞位置以后，進(jìn)行靶向針對(duì)性治療是完全可以徹底杜絕癲癇發(fā)作的。癲癇雖然是一種慢性頑固性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也被患者視為疑難雜癥，但隨著醫(yī)學(xué)水平的提升及檢查手段的更新，癲癇疾病的關(guān)鍵性病因：明確異常放電的神經(jīng)元所屬神經(jīng)中樞位置以后，進(jìn)行針對(duì)靶向修復(fù)是完全可以杜絕發(fā)作。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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第一，癲癇在少數(shù)情況下，有不定期遺傳影響，對(duì)大多數(shù)影響不大，影響大小主要與病因有關(guān)。原發(fā)性患者親戚中，患者發(fā)病率為3％—4％，繼發(fā)性患者中為0—1％，說明原發(fā)性影響大，血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發(fā)病，則第三代的發(fā)病率為20％，因此，原發(fā)病人雖可結(jié)婚，但應(yīng)限制生育。癲癇病人選擇配偶時(shí)，不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人，血緣關(guān)系越遠(yuǎn)越好。第二，癲癇患者懷孕后，45％的人發(fā)作次數(shù)增加，特別是服用西藥，通過肝臟代謝，胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥血清濃度降低，而不能控制發(fā)作，若增加劑量，對(duì)母親和胎兒都有影響。第三，特別是抗癲癇西藥，胎兒致畸發(fā)病率2.2％—13.8％。常見有腭裂、唇裂、心臟異常。致畸的發(fā)生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關(guān)，另一方面與所用藥物有關(guān)，特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸，年齡不超過35歲?；颊呋蚣易逯杏谢芜z傳病者，應(yīng)不生育，患者有流產(chǎn)、死產(chǎn)或生產(chǎn)出異常嬰兒的，再產(chǎn)應(yīng)格外小心。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇具有遺傳傾向，但并不絕對(duì)?，F(xiàn)實(shí)生活中由遺傳因素引發(fā)的癲癇發(fā)作只占所有癲癇中一小部分。因此，眾多癲癇患者不用過分擔(dān)心癲癇的遺傳因素，要想生育正確的方法是及時(shí)看癲癇的?？漆t(yī)生，早期進(jìn)行咨詢，在癲癇?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃，在沒有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。只要做好以上準(zhǔn)備工作，90%的癲癇患者所生的寶寶是健康的。癲癇病人的遺傳并不是絕對(duì)的，可以說，一般癲癇病人生育的小孩一般都不會(huì)遺傳。
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多數(shù)專家認(rèn)為，遺傳是原發(fā)性癲癇發(fā)病的主要原因。這一觀點(diǎn)經(jīng)歷了長時(shí)間爭論，直到本世紀(jì)50年代，通過對(duì)癲癇病人及其有血緣關(guān)系的親屬的大量調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不僅原發(fā)性癲癇，而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬癲癇發(fā)病率也遠(yuǎn)比普通人群高。近幾十年來，通過對(duì)單卵雙胎和雙卵雙胎癲癇發(fā)病率的研究及癲癇病人家系腦電圖的研究，進(jìn)一步證明了原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān)。統(tǒng)計(jì)資料表明，癲癇的發(fā)病與遺傳密切相關(guān)。在西北5省區(qū)調(diào)查的187名癲癇患兒中，有家族遺傳史者30例，占 16.04%；四川東部流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，家族遺傳史者占19%，且文獻(xiàn)報(bào)道中癲癇患者的近親中癲癇病發(fā)生率比普通人群高37.2倍，單卵雙胎發(fā)病符合率（40%90%)高于雙卵雙胎（5%20%)。西北5省調(diào)查中，癲癇病人父母近親婚配陽性者為3.7%。原發(fā)性癲癇的親屬比一般人的癲癇發(fā)病率高410.2倍，繼發(fā)性癲癇高3.8倍。遺傳在癲癇發(fā)生中的確切機(jī)制，目前還不明了。遺傳決定了一個(gè)人發(fā)生驚厥“驚厥閾”的高低。癲癇患者這種閾值較低，所以易于發(fā)生癲癇。以上說明癲癇有遺傳性。那么癲癇病人是否都有傳給下一代的可能呢？病人結(jié)婚后是否能生育呢？從有關(guān)資料及我們臨床上的遺傳發(fā)病率分析，癲癇雖然有遺傳性，但癲癇病人的子女約有8%發(fā)生癲癇，可見發(fā)生癲癇的可能性較小。因此我認(rèn)為大多數(shù)癲癇病人是可以生育的。但從優(yōu)生學(xué)的觀點(diǎn)來看，癲癇病人最好不要和癲癇病人結(jié)婚，如果兩個(gè)都患此病婚后不要生育。一方患有癲癇的病人結(jié)婚后如果生育，最好在病情穩(wěn)定后再進(jìn)行，這樣能大大降低癲癇的遺傳發(fā)病率。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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?】癲癇具有一定的遺傳性，但不是百分百，據(jù)臨床研究表明，癲癇患兒具有遺傳易感性，對(duì)癲癇患者家系分析和流行病學(xué)調(diào)查表明，特發(fā)性癲癇的親屬癲癇患病率為3.8％10.8％，個(gè)別高達(dá)19.8％35％，明顯高于癥狀性癲癇的1％4.6％，后者又較普通人的0.3％0.6％，高得多，而且與患者血緣關(guān)系越近，患病率越高。但現(xiàn)實(shí)生活中由遺傳因素引發(fā)的癲癇發(fā)作只占所有癲癇中一小部分，患者不必過多擔(dān)心?！緶剀疤崾尽慷喑愿挥袪I養(yǎng)、易于消化的食物，如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等，尤其應(yīng)多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品，這些含高蛋白質(zhì)和含磷脂豐富的食品，有助于腦功能的恢復(fù)，同時(shí)減少癲癇發(fā)作次數(shù)。此外，少吃一些油膩肥厚的食品及中醫(yī)所說的發(fā)物，鵝肉、羊肉更應(yīng)少吃，辣椒、蔥、蒜等刺激性很大的食物，也以少吃為好。癲癇患者切忌過饑或過飽,切勿暴飲暴食：應(yīng)避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7~9小時(shí),兒童至少8~16小時(shí).參加適量運(yùn)動(dòng),如散布、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等，不能參加游泳、登山、跳水等運(yùn)動(dòng)，也盡量不騎自行車，防止發(fā)作時(shí)摔傷，或出現(xiàn)交通事故；少看電視，禁止玩電子游戲。
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?專家分析】 大量的遺傳學(xué)研究表明，癲癇的確是一種遺傳性疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇，遺傳是癲癇發(fā)病的主要內(nèi)因，從胚胎開始到發(fā)病前，各個(gè)方面的因素對(duì)腦所造成的傷害則是癲癇發(fā)病的主要外因。癲癇患者在配偶選擇時(shí)，要盡量避免選擇癲癇病人或者是具有高熱驚厥的人群，避免近親結(jié)婚等。癲癇具有遺傳傾向，但并不絕對(duì)?，F(xiàn)實(shí)生活中由遺傳因素引發(fā)的癲癇發(fā)作只占所有癲癇中一小部分?？梢姡姸喟d癇患者不用過分擔(dān)心癲癇和遺傳因素，90%的癲癇患者所生的寶寶是健康的。癲癇病人的遺傳并不是絕對(duì)的，可以說，一般癲癇病人生育的小孩一般都不會(huì)遺傳，但是建議還是要及早治療?！緶剀疤崾尽堪d癇患者應(yīng)該限制碳水化合物的攝入量，限制鉀的攝入量（含鉀鹽低的食物有油菜心、小紅蘿卜、白蘿卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、蔥頭、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西葫蘆、鴨梨、蘋果、葡萄、菠蘿等）增加鎂的攝入量（小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色蔬菜、芹菜、牛肝、雞肉）不宜多吃含鋅高的食物（牡，胰臟、肝臟、血、瘦肉、蛋、粗糧、核桃、花生、西瓜子等）
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