問(wèn)
甲狀腺癌手術(shù)中喉上神經(jīng)損傷該怎么護(hù)理？

56歲

       2010-10-31 23:39      瀏覽9254次
    病情描述：
    病人現(xiàn)在聲音嘶啞，很無(wú)力，醫(yī)生說(shuō)可能是喉上神經(jīng)損傷了，怎么辦呀？
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!你說(shuō)的情況需要及時(shí)對(duì)癥正確治療，在飲食上以清淡、營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物為主，正確的治療方法是關(guān)鍵。建議你手術(shù)后采用傳統(tǒng)中藥?kù)柟讨委?，有康?fù)的可能。希望你正確治療，早日康復(fù)！

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 697887 人
    2010-10-31 23:47
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，可以用一些活神經(jīng)的藥物等來(lái)護(hù)理，甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理：（1）病人清醒后即取半臥位，以利呼吸和引流。（2）頸部放置冰塊，預(yù)防切口出血。（3）保持呼吸道通暢：行氣管切開(kāi)或氣管插管者，應(yīng)及時(shí)吸出氣道痰液和血液，并嚴(yán)防管腔深部被痰或血塊堵塞：妥善固定氣管，防止脫出；發(fā)現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；加強(qiáng)肺部理療。（4）甲狀腺癌根治術(shù)后，應(yīng)注意保持引流通暢，防止皮瓣壞死；定時(shí)觀察并記錄引流液性狀和量，如發(fā)現(xiàn)引流液呈乳白色，提示可能有乳糜漏，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。（5）術(shù)后放、化療者，按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。身體情況虛弱的患者仍然需要配合服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素），改善化療所致的毒副反應(yīng)。A6

    鄧燕

    主任醫(yī)師 已幫助 697635 人
    2010-10-31 23:50
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    在甲狀腺的手術(shù)中，喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)是較容易損傷的神經(jīng)，一般喉返神經(jīng)一側(cè)損傷會(huì)引起聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷會(huì)引起聲音低沉、喝水嗆咳。指導(dǎo)意見(jiàn)由于手術(shù)切斷、縫扎等直接損傷喉返神經(jīng)者，術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀，這種是永久性損傷，很難恢復(fù)。術(shù)后數(shù)日才出現(xiàn)癥狀者一般是由血腫壓迫、瘢痕組織牽拉所致的多為暫時(shí)性，一般經(jīng)理療、針灸、大量維生素(維生素B1及B12)、發(fā)聲治療等及時(shí)處理后，多數(shù)患者由于健側(cè)聲帶的代償，一般36個(gè)月內(nèi)逐漸回復(fù)。

    吳從友

    副主任醫(yī)師 已幫助 697211 人
    2010-11-01 00:01
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!出現(xiàn)這種情況，則需要與為病人手術(shù)的醫(yī)生溝通，因?yàn)閷?duì)手術(shù)的具體情況不了解，因此無(wú)法判斷損傷的具體情況及程度，損傷的程度及原因(如何損傷的)，產(chǎn)判斷預(yù)后的關(guān)鍵。指導(dǎo)意見(jiàn)損傷的原因一般可以的因手術(shù)操作時(shí)的牽拉損傷；手術(shù)后的局部粘連牽拉；手術(shù)中的操作刺激性損傷神經(jīng)；手術(shù)因止血等鉗夾損傷；止血結(jié)扎時(shí)把同時(shí)結(jié)扎在內(nèi)的損傷；因手術(shù)切除范圍較大時(shí)，切斷神經(jīng)等等。 只要并沒(méi)有后兩種情況，則多可以對(duì)癥治療觀察。 因?yàn)閷?duì)于病變來(lái)說(shuō)，這個(gè)損傷并不嚴(yán)重。具體的保健及治療，需要對(duì)病情的全面了解，因此治療的醫(yī)生應(yīng)該是最好的選擇和指導(dǎo)對(duì)象。

    周艷

    住院醫(yī)師 已幫助 698110 人
    2010-11-01 02:44
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