問(wèn)
腦血管畸形導(dǎo)致腦出血

27歲

       2010-08-18 09:25      瀏覽10375次
    病情描述：
    患者女，27歲，以前身體狀況良好。11號(hào)早上6點(diǎn)睡覺(jué)時(shí)，突然大叫一聲然后說(shuō)頭痛，送至醫(yī)院直到13號(hào)才全面檢查，發(fā)現(xiàn)是腦血管畸形導(dǎo)致腦出血。因?yàn)樵谖覀兡抢镝t(yī)術(shù)不是很高，所以很擔(dān)心。醫(yī)生建議兩種手術(shù):介入和伽馬刀，讓我們自己選擇，我們自己也不是很清楚。醫(yī)生說(shuō)可以先介入，如果不成功再伽馬刀。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦？現(xiàn)在病人說(shuō)話清楚，但很快就忘記了，躺在床上老說(shuō)頭暈。本來(lái)說(shuō)要?jiǎng)邮中g(shù)的，剛好又來(lái)了月經(jīng)，醫(yī)生怕身體弱風(fēng)險(xiǎn)高，又推遲了?，F(xiàn)在腦中的血還沒(méi)引流，請(qǐng)問(wèn)會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重?。縿?dòng)手術(shù)還要好幾天呢，用什么手術(shù)比較好??？片子上傳，希望能得到解決。謝謝
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    該患者年輕女性，該患者腦出血已破人腦室，應(yīng)該嚴(yán)格注意患者的意意識(shí)及瞳孔的變化！破入腦室以后很容易發(fā)生腦脊液循環(huán)的堵塞造成顱高壓！形成腦疝危及生命。有時(shí)候這種年輕人腦實(shí)質(zhì)比較飽滿腦水腫以后比老年人還嚴(yán)重！要嚴(yán)格注意！ 指導(dǎo)意見(jiàn) 我建議到北京宣武醫(yī)院做手術(shù)至于引用什么手術(shù)方法要根據(jù)病人的各項(xiàng)相關(guān)檢查！是否可以腦室引流

    李霞

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    2010-08-18 07:35
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    推薦你去重慶大三軍醫(yī)大學(xué)的附屬醫(yī)院西南醫(yī)院或者大坪醫(yī)院！ 做手術(shù)的話建議你做介入手術(shù) 手術(shù)小 對(duì)病人的傷害也小 更易于恢復(fù)

    趙力

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    2010-08-18 09:29
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    上海萬(wàn)眾醫(yī)院能幫你解決痛苦 指導(dǎo)意見(jiàn) 可以通過(guò)手術(shù)盡可能完全切除畸形血管，或者進(jìn)行血管栓塞或閉塞，也可以做立體定向放射手術(shù)，即經(jīng)過(guò)伽瑪?shù)妒中g(shù)治療，對(duì)直徑小于30mm的動(dòng)靜脈畸形有一定益處，對(duì)較大病灶也可用作輔助治療。至于腦出血以后會(huì)不會(huì)再度復(fù)發(fā)，要看手術(shù)時(shí)醫(yī)生切除得是不是徹底。如果腦動(dòng)靜脈畸形經(jīng)手術(shù)切除或經(jīng)栓塞療法完全閉塞，再出血危險(xiǎn)將不復(fù)存在。清除病灶通常能緩解頭痛，但對(duì)部分腦血管畸形廣泛的，無(wú)論是經(jīng)手術(shù)或栓塞療法，與不治療比較，對(duì)降低再出血死亡危險(xiǎn)并無(wú)益處，但可以減輕某些癥狀和體征。

    朱祖安

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    2010-08-18 09:55
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    患者為年輕女性，突發(fā)起病、頭痛頭暈，頭顱CT提示腦室出血結(jié)合頭顱DSA檢查考慮為大腦前動(dòng)脈血管瘤。 指導(dǎo)意見(jiàn) 目前可行腦室引流手術(shù)及腦脊液置換術(shù)，待病情穩(wěn)定后再行介入治療?？傻降谌娽t(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院住院治療。

    閆志凌

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    2010-08-18 10:28
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