問
輸卵管系膜囊腫是否都需手術(shù)？

29歲

       2009-11-07 00:50      瀏覽6593次
    病情描述：
    B超:左輸卵管系膜囊腫,大小2.5*2CM,余無異常.體查:左側(cè)附件壓痛（雙合診）
相關(guān)問題
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    輸卵管囊腫是附件囊腫的一種,多由炎癥刺激引起.如果囊腫比較小,不需要手術(shù)治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,就要考慮手術(shù)治療.在飲食上也沒有什么需要特別注意的.建議做婦科檢查確定具體的病情,然后再積極治療. 指導(dǎo)意見 輸卵管囊腫一般是指輸卵管受病原體感染以后,由于白細胞的浸潤形成內(nèi)膜腫脹,間質(zhì)水腫,滲出,輸卵管粘膜上皮脫落,如果輸卵管急性期炎癥沒得到及時有效的治療就形成了輸卵管積膿.輸卵管積膿在炎癥消退后,膿液逐漸被吸收,腔內(nèi)積液由膿性變?yōu)闈{液性,則成為輸卵管囊腫.單純的輸卵管積膿在炎癥消退后可演變?yōu)榘毯坌暂斅压苎谆蜉斅压苣夷[,后者是慢性輸卵管炎的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為傘端閉塞和輸卵管囊狀擴張.管壁變薄呈半透明狀,囊內(nèi)為清澈的漿液.輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有陰道排液. 生活護理 目前輸卵管傘端積囊腫的治療方案一是于月經(jīng)干凈37天的時候做開腹或腹腔鏡下傘端造口術(shù),成功率約為20%；二是做試管嬰兒,成功率也約為20%.

    滕一農(nóng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698401 人
    2009-11-06 21:52
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有用(1)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    目前該病的具體病因不太明確.如果囊腫較小對生育是沒有什么不良影響存在的. 指導(dǎo)意見 一般輸卵管系膜囊腫只是采用手術(shù)剝離.如果想明確輸卵管情況應(yīng)該在月經(jīng)干凈后三到五天,做輸卵管碘油造影可以明確診斷你雙側(cè)輸卵管是否正常. 生活護理 你這種情況可以去中醫(yī)看看緩解一下癥狀,然后再定期復(fù)查一下來觀察一下囊腫的情況.再做下一步的處理.

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697272 人
    2009-11-06 21:52
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有用(15)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    首先,應(yīng)該了解輸卵管系膜囊腫是一個良性病變,為什么婦科醫(yī)生會要求患者盡量手術(shù)治療呢?第一,診斷疾病的金標準是病理,所以,只有病理結(jié)果提示是輸卵管系膜囊腫才真的可以確診為輸卵管系膜囊腫.第二,輸卵管本身很小,大概就814cm長度,系膜菲薄,您可以大概畫個圖,看一下2.5cm×2cm的囊腫有多大.這樣的結(jié)構(gòu)就有發(fā)生扭轉(zhuǎn)的可能,一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)就是急診手術(shù)治療.可能單側(cè)的輸卵管就必須切除了.第三,還有一些與妊娠相關(guān)的并發(fā)癥. 指導(dǎo)意見 建議手術(shù)治療.根據(jù)您的年齡,生育要求等情況可以選擇不同的手術(shù)方式. 我建議您選擇腹腔鏡簡約術(shù)治療輸卵管系膜囊腫.適用用任何大小的輸卵管系膜囊腫,保留輸卵管.腔鏡簡約手術(shù)使手術(shù)時間縮短,麻醉時間縮短,減少了麻醉并發(fā)癥；操作步驟少及減少鏡下操作步驟；對盆腔的干擾減少到最低；既往全在腹腔中進行,現(xiàn)從腹腔內(nèi)取出后,在腹腔外操作,減少手術(shù)時間,減少充氣時間；特別是保留了輸卵管的正常形態(tài),減少對輸卵管的損傷,降低對有心血管疾病人的危險性,與常規(guī)經(jīng)腹手術(shù)目的一致又達到微創(chuàng)技術(shù). 生活護理 建議您手術(shù)治療.還有其他的手術(shù)方式可以選擇,如果您有生育要求,可以保留輸卵管手術(shù)治療.

    尹忠誠

    主任醫(yī)師 已幫助 698699 人
    2009-11-06 22:10
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有用(3)