問(wèn)
慢性腎小球腎炎

9歲

       2009-12-01 18:53      瀏覽6606次
    病情描述：
    有時(shí)腰疼,累了明顯,易疲勞,咽喉易發(fā)炎,機(jī)檢潛血2+,蛋白2+,尿比重1.015或1.030,PH值6或6.5；鏡檢透明管型13或1+,細(xì)顆粒管型01或13,紅細(xì)胞2+或3+,小園上皮細(xì)胞01. 9歲時(shí)得過(guò)急性腎炎后治好后一直未發(fā),直到1998年發(fā)現(xiàn)時(shí)就是慢性腎小球腎炎.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好 48歲女性有時(shí)腰疼,累了明顯,易疲勞,咽喉易發(fā)炎,機(jī)檢潛血2+,蛋白2+,尿比重1.015或1.030,PH值6或6.5;鏡檢透明管型13或1+,細(xì)顆粒管型01或13,紅細(xì)胞2+或3+,小園上皮細(xì)胞01. 指導(dǎo)意見(jiàn) 1.百令,金水寶均屬人工冬蟲(chóng)夏草制劑,如果沒(méi)有腎衰可以不用吃 2.腎炎康復(fù)片或保腎康是兩類(lèi)中成藥,適用于部分慢性腎炎患者（根據(jù)中醫(yī)辨證使用） 3.潘生丁的作用主要是抗血小板聚集,應(yīng)根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用

    夏勇

    主任醫(yī)師 已幫助 697308 人
    2009-12-01 18:10
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有用(13)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療,根據(jù)個(gè)人因素制定不同的治療方法,堅(jiān)持治療都會(huì)達(dá)到治愈的效果. 指導(dǎo)意見(jiàn) 要給予充足的維生素,尤其要補(bǔ)充維生素C,因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性腎炎的患者可有貧血,補(bǔ)充維生素C能增加鐵的吸收,所以應(yīng)食用西紅柿,綠葉蔬菜,新鮮大棗,西瓜,心里美蘿卜,黃瓜,西瓜,柑桔,獼猴桃和天然果汁等食品.食欲差者可補(bǔ)充維生素C制劑；同時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充維生素B和葉酸豐富的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟,綠葉蔬菜等食品,有助于糾正貧血.高血鉀時(shí)要忌食含鉀高的食物,要慎重選用蔬菜和水果.慢性腎炎的病人要忌食糖類(lèi)飲料和刺激性食品.?

    閆志凌

    副主任醫(yī)師 已幫助 697369 人
    2009-12-01 19:01
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有用(10)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腎病患者禁忌高鹽,高蛋白,高脂肪食物.具體情況應(yīng)根據(jù)腎功能來(lái)定,如急性腎炎患者有水腫及高血壓者,應(yīng)進(jìn)無(wú)鹽或低鹽（2~3克/天）飲食,有氮質(zhì)血癥者,應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白（雞肉,雞蛋,牛奶等）飲食0.5克/千克體重·天；慢性腎炎患者應(yīng)限制食物中的蛋白質(zhì)和磷的攝入量,有水腫及高血壓者應(yīng)限制鹽的攝入量不超過(guò)3克/天,同時(shí)應(yīng)限制食物中的膽固醇（各種食物的膽固醇含量見(jiàn)附表2）和飽和脂肪酸（動(dòng)物油和肥肉）的攝入.因?yàn)檫@些食物可增加腎臟負(fù)擔(dān),加速腎功能的損失. 1.注意休息,避免過(guò)于勞累.防止受涼感冒或上呼吸道感染. 2.有扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎,齲齒時(shí)應(yīng)及時(shí)診治.注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染.這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動(dòng)的誘因. 3.浮腫明顯,大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食.無(wú)水腫及低蛋白血癥時(shí),每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0.6克（每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每只蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì)）. 4.有水腫,高血壓和心功能不全者,應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克（1錢(qián)）,約一粒蠶豆大小. 5.避免服用含非那西丁一類(lèi)的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對(duì)腎功能有損害的藥物如卡那霉素,慶大霉素等. 6.經(jīng)常檢查尿液,如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過(guò)10個(gè),要臥床休息.

    趙力

    主任醫(yī)師 已幫助 698648 人
    2009-12-01 19:03
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有用(3)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理?yè)p害所致的以蛋白尿,血尿及相應(yīng)的一組臨床表現(xiàn).在臨床上主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿,無(wú)癥狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血癥,后期貧血,消化神經(jīng)系癥狀,酸中毒電解質(zhì)失調(diào),心衰,高血壓,多尿,無(wú)尿,聽(tīng)力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發(fā),骨痛,容易感染發(fā)炎等等.這一癥后群具有共同的臨床表現(xiàn),病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫(yī)醫(yī)生首先選用強(qiáng)地松,環(huán)磷酰胺,長(zhǎng)春新堿等細(xì)胞抑制劑治療,但副作用極大,只對(duì)一部分病人有效. 中醫(yī)在治療腎炎一般是陰虛癥狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽(yáng)虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結(jié)合用雷公藤制劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開(kāi)靈等藥.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫(yī)治的.但是只有一部分病人有效,離治愈還有一定的距離. 分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中藥治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則,依不同時(shí)期的癥狀和病情交替調(diào)換中藥,長(zhǎng)期堅(jiān)持方可治愈.一般正規(guī)治療半年就行. 在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意如下;一是不要吃或少吃海鮮類(lèi)食物;二是盡可能的少吃動(dòng)物內(nèi)臟性食物;三是盡可能少吃易發(fā)性食物如羊,驢,狗肉等.

    孫東

    主任醫(yī)師 已幫助 698499 人
    2009-12-01 19:20
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有用(4)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    慢性腎小球腎炎是由多種病因引起的一組漸進(jìn)性,免疫性炎癥性,原發(fā)性腎小球疾病.多具有起病緩慢或隱匿,病情遷延,病程較長(zhǎng),有不同程度的蛋白尿,血尿及管型尿,伴或不伴水腫,高血壓和不同程度的腎功能減退等臨床特點(diǎn). 治療原則： 近年來(lái)許多中醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合工作者通過(guò)腎穿刺活檢病理與中醫(yī)辨證的相關(guān)性研究,發(fā)現(xiàn)治療慢性腎炎要注意以下幾點(diǎn)：①不同病理類(lèi)型的腎炎臨床表現(xiàn)各異,中醫(yī)辨證分型也有所不同,如膜性腎病與IgA腎病就有很大的差異.②臨床應(yīng)根據(jù)不同病理類(lèi)型選擇不同的治療方案.如微小病變對(duì)激素及免疫抑制劑療效較好,但容易復(fù)發(fā),長(zhǎng)期使用又有明顯的副作用.若同時(shí)配合中醫(yī)藥治療,不但可以提高療效,減少?gòu)?fù)發(fā),還可能減輕其毒副作用.特別是對(duì)IgA腎病,局灶節(jié)段性腎小球硬化,膜增生性腎炎等西醫(yī)治療較為棘手的慢性腎炎,運(yùn)用滋陰益腎,益氣健脾,清利濕熱,活血化瘀等治則的中醫(yī)藥治療可獲一定的療效.③不同病理類(lèi)型的慢性腎炎,不但影響其治療效果,而且影響其預(yù)后.如膜增生性腎炎不僅療效較差,而且預(yù)后也不佳.④采用中醫(yī)辨證分型時(shí),只有將本證和標(biāo)證聯(lián)系起來(lái),方能對(duì)疾病病機(jī)有更完善的認(rèn)識(shí). 療效及預(yù)后： 1.完全緩解 水腫等癥狀與體征完全消失,尿蛋白檢查持續(xù)陰性,或24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)小于0.2g,高倍鏡下尿紅細(xì)胞消失,尿沉渣計(jì)數(shù)正常,腎功能正常. 2.基本緩解 水腫等癥狀與體征基本消失,尿蛋白檢查持續(xù)減少50％以上,高倍鏡下尿紅細(xì)胞不超過(guò)3個(gè),尿沉渣計(jì)數(shù)接近正常.腎功能正常或基本（與正常值相差不超過(guò)15％）. 3.好轉(zhuǎn) 水腫等癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn),尿蛋白持續(xù)減少一個(gè)（＋）,或24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)減少25％以上,高倍鏡下尿紅細(xì)胞不超過(guò)5個(gè),腎功能正?；蛴懈纳? 4.無(wú)效 臨床表現(xiàn)與上述實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)明顯改善或加重. 慢性腎小球腎的預(yù)后因各種根底病理類(lèi)型的不同而有很大的差異.一般來(lái)說(shuō),高血壓型者預(yù)后較差,普通型及急性發(fā)作型較好,但如有較明顯的高血壓及（或）腎功能損害,則預(yù)后亦不好. 本病常并發(fā)心臟損害,包括心臟擴(kuò)大,心律失常,甚至心力衰竭,主要與高血壓,貧血,動(dòng)脈硬化及水,電解質(zhì)平衡失調(diào)有關(guān),偶可出現(xiàn)惡性高血壓或高血壓腦病.感染也是常見(jiàn)合并癥,多因患者抵抗力降低所致,以呼吸道,泌尿道感染為常見(jiàn). 預(yù)防： 1.避免受冷,受濕,過(guò)度疲勞,以免誘發(fā)慢性腎炎的發(fā)生. 2.預(yù)防感染,以免腎炎病情惡化. 3. 除非病情嚴(yán)重,一般可以適當(dāng)活動(dòng),以免體力減弱,抵抗力減退. 4.避免使用對(duì)腎臟有毒害作用的藥物. 5.恢復(fù)期要預(yù)防病情反復(fù),防止外感.

    李勝開(kāi)

    主任醫(yī)師 已幫助 697071 人
    2009-12-01 20:27
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有用(20)