- 問
- 淋巴結慢慢長大
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43歲
2009-10-10 15:23 瀏覽5220次
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病情描述：
長在下額和頸的接觸地方.精神.食欲.體重不變 牙齒痛它就大
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現(xiàn)象.臨床常見的體征.可通過觸摸頜下,頸部,鎖骨上窩,腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現(xiàn),但肺門,縱隔,腹膜后和腸系膜等體內腫大的淋巴結則要靠X射線,CT和B超等才能發(fā)現(xiàn). 指導意見 淋巴結腫大常見3種情況①良性腫大.包括各種感染,結締組織病和變態(tài)反應等引起的腫大.臨床常呈良性經過,隨著病因去除,在一定時間內可以完全恢復.②惡性腫大.包括原發(fā)于淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤,淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.臨床呈惡性經過,淋巴結持續(xù)性進行性腫大,若不積極治療,常會進行性惡化死亡.③介于良性與惡性間的腫大.如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥等.開始常為良性,可變成惡性而致命.因此在確定淋巴結腫大后,關鍵是確定其原因和性質,局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染；進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病.骨髓穿刺特別是淋巴結活檢可幫助確診. 生活護理 淋巴結腫大的治療以病因而定,如淋巴腺結核可應用鏈霉素和雷米封等,若為惡性淋巴瘤,應以聯(lián)合化療為主,若為癌癥晚期轉移,則預后極差.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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淋巴結腫大是淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現(xiàn)象 指導意見 淋巴結腫大無惡性的病變情況下并不適合切除 注意合理休息 生活護理 合理飲食 養(yǎng)成良好的生活習慣
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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人們生活中常有人在患感冒或其它感染后,頸部,耳后,腋下或腹股溝處可出現(xiàn)如玻璃球大小的結節(jié),局部紅腫壓痛,按之堅硬,這就是患了淋巴結炎. 指導意見 一,全身治療. 1.急性淋巴結炎應首先控制炎癥,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青,鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據(jù)標本的藥敏試驗選擇用藥. 2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注. 3.支持療法補充必要的維生素及液體,調節(jié)電解質平衡. 二,局部治療. 1.外敷消炎散以消炎止痛. 2.敷貼,結核性淋巴結炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎上,用鏈霉素敷貼. 3.封閉療法膿腫尚未形成時可用青霉素,普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試). 生活護理 患者平時應注意勞動保護,避免外傷,若有皮膚損傷則應及時處理,防止感染蔓延.若患有扁桃體炎,齲齒,手指感染,足癬,癤癰等也應及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染.平日應注意鍛煉身體,增強體質.飲食宜清淡,營養(yǎng)宜均衡,忌食辛辣刺激食品.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這位朋友,你好.淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現(xiàn)象.淋巴結腫大的治療以病因而定,如淋巴腺結核可應用鏈霉素和雷米封等,若為惡性淋巴瘤,應以聯(lián)合化療為主,若為癌癥晚期轉移,則預后極差. 指導意見 下面這些病變可引起淋巴結的腫大 淋巴結炎.淋巴結炎大多是由細菌,病毒及其他病原微生物感染而引起的淋巴結炎癥反應.發(fā)炎的淋巴結常有發(fā)紅,發(fā)熱,疼痛和腫大等癥狀.腫大的淋巴結質地柔軟或稍發(fā)硬,可以推動.若炎癥反復發(fā)生,常會引起淋巴結纖維組織增生和脂肪變性而形成慢性淋巴結炎.由于淋巴結所分管的區(qū)域不同,所以某一部位的淋巴結腫大常表示該淋巴結所轄的固定“防區(qū)”發(fā)生了病變.如腳氣使小腿的皮膚感染及小腿患丹毒時,?？梢鸶构蓽狭馨徒Y腫大.手和上肢的皮膚發(fā)生感染時,常可引起腋窩淋巴結腫大.頭皮和面部發(fā)生感染時,容易引起頸部和頜下淋巴結腫大.如出現(xiàn)淋巴結腫大后首先應注意觀察,有發(fā)熱等癥狀再行治療,一般問題不大,或者建議去醫(yī)院做12000結核菌素皮試,排除結核感染.如果是陰性,考慮扁桃體炎癥后淋巴結腫大,可待其自然消退.如果繼續(xù)增大,建議抗炎治療.療程10天以上. 生活護理 一般來講,淋巴結輕度腫大,單個或散在的幾個,質軟,無壓痛,無粘連,無伴有其他癥狀,可暫時不必治療,但必須密切觀察其變化.如不增大或逐漸縮小,則可繼續(xù)觀察；如果增大或增多,必須找醫(yī)生診治.如果腫大的淋巴結較大,較多,尤其是成串,逐漸增大或迅速增大,與周圍組織粘連,其他部位（如腋下）也有淋巴結腫大,伴有發(fā)熱,貧血,消瘦等其他癥狀者,都應該立即到醫(yī)院做相關檢查（甚至淋巴結活檢）,以達到及時診斷和治療.
