- 問
- 跪求關(guān)于腦出血病人的護理及治療
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57歲
2009-12-01 11:43 瀏覽7767次
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病情描述：
頭疼 頭暈 2005 11 25因高血壓治療不及時導(dǎo)致腦出血約10毫升
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦溢血是中老年人的多發(fā)病,它是因血壓突然升高,致使腦內(nèi)微血管破裂而引起的出血.在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發(fā)生腦水腫,重則繼發(fā)腦移位,腦疝等. 腦溢血較為典型的表現(xiàn)有一側(cè)的肢體突然麻木,無力或癱瘓,這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地；同時,病人還會口角歪斜,流口水,語言含糊不清或失語,有的還有頭痛,嘔吐,視覺模糊,意識障礙,大小便失禁等現(xiàn)象.患者發(fā)生腦溢血后,家屬應(yīng)進行緊急救護. 1.保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥.千萬不要急著將病人送往醫(yī)院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側(cè),以防痰液,嘔吐物吸入氣管. 2.迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫. 3.如果患者昏迷并發(fā)出強烈鼾聲,表示其舌根已經(jīng)下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出. 4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量. 5.患者大小便失禁時,應(yīng)就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重. 6.在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中,車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動；同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時注意病情變化. 指導(dǎo)意見 一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血. 二,常規(guī)治療（一）一般處理；①保持安靜,絕對臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血；②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物. 三,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓； 四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜； 五,止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用； 六,預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強基礎(chǔ)護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關(guān)節(jié)攣縮； 手術(shù)治療 中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對治療和康復(fù)有一定效果.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,(1)安靜臥床床頭抬高,盡量減少搬動.一般臥床3～4周左右. (2)保證呼吸道通暢腦出血的最初的5min內(nèi),對于生命是至關(guān)重要的.由于患者舌根后墜容易阻塞呼吸道引起窒息,應(yīng)保證呼吸道通暢松解衣領(lǐng),取下義齒,側(cè)臥位,頭后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及時清除口腔嘔吐物,一旦窒息,盡快掏凈口腔,進行人工呼吸.(3)合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥對煩躁不安者或癲癇者,應(yīng)用鎮(zhèn)靜,止痙和止痛藥.(4)調(diào)整血壓對血壓較高的腦出血,可用小量利舍平(利血平)治療或25%硫酸鎂10ml,深部肌內(nèi)注射;神志清楚的給予口服降壓藥物.(5)少搬動如果患者在狹小場所發(fā)病,要盡快設(shè)法移到寬敞的地方.原則是盡量不要震動頭部,保持頭部水平位搬運,以免堵住呼吸道.(6)內(nèi)科治療血腫小且無明顯顱內(nèi)壓增高,基本上以內(nèi)科基礎(chǔ)治療為主,有時可早期增加改善腦血循環(huán)的藥物,較多采用有活血祛瘀的中藥制劑.伴發(fā)腦水腫,顱內(nèi)壓增高的患者,則需積極而合理的脫水療法.(7)外科治療對血腫大,中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,大多須及時手術(shù).有時為了搶救危重癥患者,則應(yīng)緊急手術(shù).有學(xué)者認(rèn)為在病理損害中起啟動和關(guān)鍵作用的是血腫,其引起的缺血水腫體積又可數(shù)倍于血腫,故主張盡早手術(shù),甚至在發(fā)病6h內(nèi)的早期手術(shù),可最大限度地減輕繼發(fā)性損害,提高搶救成功率,降低致殘率,因而獲得較好的療效.(8)止血藥物常用酚磺乙胺(止血敏),氨甲苯酸(抗纖溶芳酸),維生素K等.止血藥用量不可過大,種類不宜多.(9)加強護理,保持呼吸道通暢定時翻身,拍背,防止肺炎,褥瘡.重點動態(tài)觀察生命體征,包括意識,瞳孔,血壓,脈搏,呼吸,每半小時測1次,平穩(wěn)后可2～4h測1次,并認(rèn)真記錄.(10)及時搶救如意識障礙加重或躁動不安,雙瞳孔不等大,對光反應(yīng)遲鈍,脈搏緩慢,血壓升高,說明已有腦疝發(fā)生,應(yīng)立即進行搶救. 指導(dǎo)意見 建議護理一,生活要有規(guī)律 老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累. 二,控制高血壓 要想理想地控制血壓須注意許多方面. (1)血壓控制在理想水平我國一項大量人群的干預(yù)實驗表明,140/80mmHg可能是預(yù)防腦血管病的理想血壓值.但一些人的血壓降低到該水平后反而出現(xiàn)腦缺血的癥狀,其原因可能是由于降壓速度太快,也可能是對于這些人而言的理想血壓要略高于上述數(shù)值.這是由于個體差異所致.比較可行的辦法是在一段時間內(nèi)逐漸將血壓降低到上述水平或略高而又沒有腦缺血的不適癥狀為宜.(2)血壓要控制平穩(wěn)使24h內(nèi)血壓的“波峰”和“波谷”接近,這樣既可避免血壓波動對血管壁的損害,又可防止血壓過低可能導(dǎo)致的腦灌注不足.降壓不要過快.(3)保持舒暢的心情原發(fā)性高血壓的發(fā)生與環(huán)境及精神狀態(tài)有明顯的關(guān)系.環(huán)境因素有飲食,社會環(huán)境,生活改變,精神沖突等.高度的應(yīng)激事件可引起交感神經(jīng)介導(dǎo)的血管收縮及其他自主神經(jīng)反應(yīng),對血壓產(chǎn)生較大且持久的影響.Brod觀察到高血壓患者在緊張時血管收縮反應(yīng)比正常人持久.易感性體質(zhì)者對一般及特殊的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為急性且持久的血壓升高.心理生理學(xué)研究提示,精神緊張,自主神經(jīng)活動及條件作用均可引起高血壓.因此,對高血壓患者進行支持性心理治療十分必要.(4)同時采取非藥物療法如限制鹽的攝入量,減輕體重,降低血脂,適度運動,生物反饋療法等,可以鞏固和促進藥物的降壓作用. 三,保持良好的心態(tài) 保持樂觀情緒,避免過于激動.做到心境平靜,減少煩惱,悲喜勿過,淡泊名利,知足常樂. 四,注意飲食 飲食要注意低脂,低鹽,低糖.少吃動物的腦,內(nèi)臟,多吃蔬菜,水果,豆制品,配適量瘦肉,魚,蛋品. 五,預(yù)防便秘 大便燥結(jié),排便用力,不但腹壓升高,血壓和顱內(nèi)壓也同時上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血.要預(yù)防便秘,多吃一些富含纖維的食物,如青菜,芹菜,韭菜及水果等.適當(dāng)?shù)倪\動及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用適且的藥物如麻仁丸,蜂蜜口服,開塞露,甘油外用;可有效防治便秘. 六,防止勞累 體力勞動和腦力勞動不要過于勞累,超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血. 七,注意天氣變化 寒天是腦中風(fēng)好發(fā)季節(jié),血管收縮,血壓容易上升,要注意保暖,使身體適應(yīng)氣候變化.還要根據(jù)自己的健康狀況,進行一些適宜的體育鍛煉,如散步,做廣播體操等,以促進血液循環(huán). 八,經(jīng)常動左手 日常生活中,盡多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān),又能鍛煉大腦的右半球,以加強大腦右半球的協(xié)調(diào)機能.醫(yī)學(xué)研究表明,腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球,所以防范腦溢血的發(fā)生,最好的辦法是在早晚時分,用左手轉(zhuǎn)動兩個健身球,幫助右腦半球的發(fā)達(dá). 九,密切注意自己身體變化 中風(fēng)會有一些先兆癥狀,如無誘因的劇烈頭痛,頭暈,暈厥,有的突感體麻木,乏力或一時性失視,語言交流困難等,應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療.
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腦出血臨床比較常見,主要以突然發(fā)病,頭痛,惡心,嘔吐,偏癱和不同程度的意識障礙,常伴有高血壓為特征,現(xiàn)就其腦出血病人的治療及護理談如下幾點體會.治療及護理措施保持安靜,減少不必要的搬動頭部略抬高稍后仰,保持呼吸道通暢.目的是防止搬動時頭部的震動和頸部的扭轉(zhuǎn)易引起血壓波動,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,腦疝形成而危及生命. 指導(dǎo)意見 腦出血臨床比較常見,主要以突然發(fā)病,頭痛,惡心,嘔吐,偏癱和不同程度的意識障礙,常伴有高血壓為特征,現(xiàn)就其腦出血病人的治療及護理談如下幾點體會.治療及護理措施保持安靜,減少不必要的搬動頭部略抬高稍后仰,保持呼吸道通暢.目的是防止搬動時頭部的震動和頸部的扭轉(zhuǎn)易引起血壓波動,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,腦疝形成而危及生命.
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不能進食者給予鼻飼,發(fā)病1～2 h內(nèi)禁食. （1）急性期患者給予低脂,高蛋白,高維生素,高熱量飲食. （2）限制鈉鹽攝入（少于3 g/d）,鈉鹽過多儲留會加重腦水腫. （3）食物溫度適宜,對于尚能進食者,喂水或食不宜過急,遇嘔吐或返嗆時應(yīng)暫停片刻,防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎. （4）昏迷不能進食者鼻飼流質(zhì),4～5次/d,每次200～300 ml,如牛奶,豆?jié){,藕粉,蒸蛋或混合勻漿等.定時回抽胃液,觀察有無上消化道出血,保持口腔清潔. 急性期應(yīng)絕對臥床休息4～6周,不宜長途運送及過多搬動,翻身應(yīng)保護頭部,動作輕柔,以免加重出血,抬高床頭15～30度,促進腦部血液回流,減輕腦水腫.生命體征平穩(wěn)后開始被動運動訓(xùn)練,從床上到床邊到下床活動,循序漸進,時間由5～10 min開始,漸至每次30～45 min,如無不適可2～3次/d,失語者進行語言康復(fù)訓(xùn)練. 指導(dǎo)意見 飲食要營養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息. 保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血.
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腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—. 治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血. 二,常規(guī)治療（一）一般處理；①保持安靜,絕對臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血；②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物. 三,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓； 四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜； 五,止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用； 六,預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強基礎(chǔ)護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關(guān)節(jié)攣縮； 手術(shù)治療 中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對治療和康復(fù)有一定效果. 指導(dǎo)意見 心理護理 腦出血的病人常有憂郁,沮喪,煩躁,易怒,悲觀失望等情緒反應(yīng).因此,家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心. 2,預(yù)防并發(fā)癥的護理 （1）每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右.一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰,發(fā)熱,氣促,口唇青紫,應(yīng)立即請醫(yī)生診治. （2）鼓勵病人多飲水,以達(dá)到清潔尿路的目的.并注意會陰部的清潔,預(yù)防交叉感染.如發(fā)現(xiàn)尿液混濁,發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應(yīng)及早治療. （3）癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發(fā)生.因此需注意飲食結(jié)構(gòu),多給病人吃低脂,高蛋白,高能量飲食及含粗纖維的蔬菜,水果等,并給以足夠水分.定時定點給便器排便,必要時應(yīng)用通便藥物,灌腸. （4）病人癱瘓在床,枕骨粗隆,肩胛部,髖部,骶尾部,足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡.應(yīng)用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉,推等動作,床鋪經(jīng)常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況. （5）每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成.一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,下肢腫疼,應(yīng)迅速診治. 生活護理 *開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運動肩外展,上肢伸展,下肢彎曲. *運動間隙用枕墊,木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形. *可逐步增加坐,立,行走練習(xí),進行正確步態(tài)行走,上下樓.注意加強保護,防止跌傷等意外. *上肢活動功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻,抓放物品,盤核桃等運動,加強自理能力練習(xí)進餐,梳洗,穿脫衣等. *情況進一步好轉(zhuǎn),可進行寫字,編織,園藝等勞動治療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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如果出血很多,手術(shù)總比不手術(shù)好.因為不手術(shù),可能是植物人,如果手術(shù)了,那可能會好一點.也只是可能,因為你說有不詳細(xì),沒有辦法說出百分比的概率. 抓緊時間到醫(yī)院檢查咨詢,網(wǎng)站上可能得不到更好的回復(fù). 做好護理就好了,調(diào)整飲食會有幫助. 根據(jù)出血部位不同,出血量的多少不同,有的人可以恢復(fù)很好,有的人終生生活不能自理. 現(xiàn)在要做好護理工作.病人辛苦,家人也一定辛苦,需要多多多多地給予按摩,幫助活動不便的一側(cè)血液循環(huán)良好. 注意飲食,控制血壓,進行鍛煉,這是一個高強度的系統(tǒng)工程,一定要同患者共同努力,只要鍛煉,就會有效果. 還有要注意飲食和運動,不能過猛用力,注意預(yù)防便秘. 指導(dǎo)意見 .患者需要一個安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響. 2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動,應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張.大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生. 3.有些病員會出現(xiàn)煩躁不安,躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶,床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床.希望大家能配合. 4.病程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會予以合理的治療.隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法. 5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病.長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身,拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合. 6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形. 7.飲食要營養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息. 生活護理 1.患者需要一個安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響. 2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動,應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張.大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生. 3.有些病員會出現(xiàn)煩躁不安,躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶,床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床.希望大家能配合. 4.病程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會予以合理的治療.隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法. 5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病.長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身,拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合. 6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形. 7.飲食要營養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息. 8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血. 9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時不等. 10.高血壓是本病常見誘因.服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情. 11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓,血脂等,適當(dāng)體育活動,如散步,太極拳等. 腦溢血病人的飲食 病人除需藥物治療外,合理調(diào)配飲食對康復(fù)也具有重要作用. 中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定,但有不同程度的意識障礙,吞咽困難時,應(yīng)采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯,豆?jié){,牛奶,新鮮蔬菜汁,果汁等分次灌入,或56次灌入混合奶10002000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃39℃為宜.混合奶配制所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克. 配制方法分三步 （1）把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內(nèi),加入白糖,鹽,油,用筷子攪勻； （2）將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸； （3）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶.此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡).病人若并發(fā)糖尿病,免加白糖. 若中風(fēng)病人神智清醒,但進食時有時發(fā)生嗆咳,則應(yīng)給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹,肉末菜末稠粥,肉末菜末爛面條,牛奶沖藕粉,水果泥或?qū)埐擞脫v碎機搗爛后給病人食用. 腦溢血患者度過急性期后,以下問題應(yīng)當(dāng)注意 (l)心理護理急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作.要求用新藥,新方法治療者頗多；有部分病人表現(xiàn)悲觀,失望,精神抑郁.因此,要多鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘,身殘也要志堅；要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預(yù)后.要與醫(yī)護人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.“既來之,則安之”.否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利. (2)注意合理用藥由于病人往往同時患有幾種病或多種癥狀,本來醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過多,過亂的應(yīng)用藥物,對胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問題. (3)防止腦卒中再發(fā)；在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因為腦卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來,預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無合并癥等. (4)做好家庭康復(fù)康復(fù)期一般是在家庭度過的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時期藥物已不是主要療法. (5)注意康復(fù)期護理包括心理護理,基礎(chǔ)護理,保證病人基本的生活需要；做好特種護理,視具體病人,病情施護,如對鼻飼管,尿管,褥瘡的護理等. (6)保證營養(yǎng)和入量適當(dāng)因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經(jīng)鼻管飼給. (7)大便通暢大便秘結(jié),排便時過于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導(dǎo)等.
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