- 問
- 怎樣才能檢查是不是哮喘
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33歲
2009-11-24 18:09 瀏覽8855次
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病情描述：
干咳,上不來氣,胸疼 發(fā)病原因:不能干活
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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就您所提供的信息,無法確定您是否有哮喘,一般來說,是否為哮喘,可從以下幾個(gè)方面考慮1,遺傳,很多哮喘與遺傳有關(guān),哮喘患者的親屬患病率高于普通人患病率.2,所處的環(huán)境中是否有或者接觸了激發(fā)因素,如塵螨,花粉,真菌,動物毛發(fā),二氧化硫,魚蝦蟹,牛奶,蛋類,妊娠,運(yùn)動等.3,癥狀,如反復(fù)發(fā)作性的喘息,伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性的胸悶咳嗽,干咳或咳出大量的白色泡沫痰,有時(shí)候可能只表現(xiàn)為咳嗽,如變異性哮喘.哮喘的癥狀在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管舒張藥或自行緩解.在夜間及凌晨發(fā)作或加重時(shí)哮喘的特點(diǎn)之一.4,相關(guān)檢查,如痰液檢查,可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞.呼吸功能檢查通氣功能檢測,支氣管激發(fā)試驗(yàn),支氣管舒張?jiān)囼?yàn),動脈血?dú)夥治龅?5,胸部X線檢查,6,特異性變應(yīng)原的檢測. 指導(dǎo)意見 很多疾病可以有“干咳,上不來氣,胸疼”的表現(xiàn),如肺大皰破裂,肺結(jié)核……就您目前多提供的信息,哮喘的可能性看起來不大,建議您上醫(yī)院咨詢呼吸科醫(yī)生,作必要的檢查以明確診斷,及時(shí)治療. 生活護(hù)理 注意保暖,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,作息規(guī)律,及時(shí)就診以便對癥下藥.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哮喘病的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜,但主要包括兩個(gè)方面,即哮喘病患者的體質(zhì)和環(huán)境因素.患者的體質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”,免疫狀態(tài),精神心理狀態(tài),內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素.環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原,刺激性氣體,病毒感染,居住的地區(qū),居室的條件,職業(yè)因素,氣候,藥物,運(yùn)動（過度通氣）,食物以及食物添加劑,飲食習(xí)慣,社會因素甚至經(jīng)濟(jì)條件等均可能是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的更重要原因. 指導(dǎo)意見 臨床診斷依據(jù) 1. 反復(fù)發(fā)作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原,冷空氣,物理,化學(xué)性刺激,病毒性上呼吸道感染,運(yùn)動等有關(guān). 2. 二,發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長. 3. 三,用平喘藥能明顯緩解癥狀. 滿足上述三個(gè)條件可以建立臨床診斷.通過隨診治療后的反應(yīng)符合哮喘的規(guī)律,可以確定診斷. 生活護(hù)理 哮喘的轉(zhuǎn)歸和預(yù)與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),更重要的是與正確的治療方案有關(guān).多數(shù)患者經(jīng)過積極系統(tǒng)的治療后,能夠達(dá)到長期穩(wěn)定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規(guī)范的治療后,臨床控制率可達(dá)95％.青春期后超過50%的患者完全緩解,無需用藥治療.個(gè)別病情重,氣道反應(yīng)性增高明顯,或合并有支氣管擴(kuò)張等疾病,治療相對困難.個(gè)別病人長期反復(fù)發(fā)作,易發(fā)展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導(dǎo)致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規(guī)范和不積極的治療,使哮喘長期反復(fù)發(fā)作是影響預(yù)后的重要因素.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癥狀 與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳痰等.典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn).這些表現(xiàn)缺乏特征性.哮喘的發(fā)病特征是①發(fā)作性當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重.②時(shí)間節(jié)律性常在夜間及凌晨發(fā)作或加重.③季節(jié)性常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重.④可逆性平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.認(rèn)識這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別. 指導(dǎo)意見 臨床診斷依據(jù) 1. 反復(fù)發(fā)作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原,冷空氣,物理,化學(xué)性刺激,病毒性上呼吸道感染,運(yùn)動等有關(guān). 2. 二,發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長. 3. 三,用平喘藥能明顯緩解癥狀. 生活護(hù)理 （1）過敏因素有30％～40％的支氣管哮喘者可查出過敏原.塵螨,貓,狗的皮垢,霉菌,花粉,牛奶,禽蛋,蠶絲,羽毛,飛蛾,棉絮,真菌等都是重要的過敏原. （2）非特異性理化因子,如吸入煙,塵和植物油,汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣. （3）微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯.呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作. （4）過度勞累突擊性強(qiáng)烈的或長時(shí)間的體力勞動,緊張的競技性運(yùn)動,均可誘發(fā)哮喘. （5）精神因素情緒波動可以成為誘因.諸如憂慮,悲傷,過度興奮甚至大笑也會導(dǎo)致哮喘發(fā)作. （6）職業(yè)性因素這方面涉及面廣,如制藥工業(yè),化工企業(yè)中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫(yī)護(hù)人員對某些藥物過敏等. （7）氣候因素,如寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病.這種慢性炎癥與氣道反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息,氣急,胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和（或）清晨發(fā)作,加劇,多數(shù)患者可自行緩解或治療緩解. 指導(dǎo)意見 哮喘的臨床表現(xiàn) 發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽.嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等.發(fā)作時(shí)胸部過度充盈,有廣泛的哮鳴音,呼氣音延長.但輕度或嚴(yán)重發(fā)作時(shí),哮鳴音可不出現(xiàn).心率增快,奇脈,胸腹反常運(yùn)動和發(fā)紺常出現(xiàn)在嚴(yán)重患者中. 如若想得出診斷,可通過痰液檢查,呼吸功能檢查,動脈血?dú)夥治?胸部X線檢查,特異性變應(yīng)原的檢測等檢查. 哮喘分為急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期.前者是指氣促,咳嗽,胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重,常有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特征.而后者為在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)仍有不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息,咳嗽,胸悶等）,肺通氣功能下降. 目前無特效的治療方法,但長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀能得到控制,減少復(fù)發(fā)乃至不復(fù)發(fā). 生活護(hù)理 在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會自我管理,學(xué)會控制病情.應(yīng)了解或掌握以下內(nèi)容 1,相信長期,適當(dāng),充分的治療 2,找出自己的促激發(fā)因素,以及避免誘因的方法 3,了解哮喘的本質(zhì)和發(fā)病機(jī)制 4,熟悉哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn)及相應(yīng)處理方法 5,學(xué)會在家中自行監(jiān)測病情變化 6,學(xué)會在哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡單的緊急自我處理方法 7,了解常用平喘藥的作用,正確用量,用法,不良反應(yīng) 8,掌握正確的吸入技術(shù) 9,知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就診 10,與醫(yī)生共同制定出防止復(fù)發(fā),保持長期穩(wěn)定的方案 在此基礎(chǔ)上采取一切必要措施對患者進(jìn)行長期系統(tǒng)管理
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高. 指導(dǎo)意見 臨床診斷依據(jù)反復(fù)發(fā)作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原,冷空氣,物理,化學(xué)性刺激,病毒性上呼吸道感染,運(yùn)動等有關(guān).發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長.用平喘藥能明顯緩解癥狀.滿足上述三個(gè)條件可以建立臨床診斷.通過隨診治療后的反應(yīng)符合哮喘的規(guī)律,可以確定診斷. 生活護(hù)理 改善活動能力和生活質(zhì)量,遠(yuǎn)離煙酒.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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咳嗽氣短是肺部疾病的可能,循環(huán)系統(tǒng)疾病也可引起咳嗽. 指導(dǎo)意見 像你這種情況要先去拍個(gè)胸部的正側(cè)位片和肺功能檢查,這樣可以看看您有沒有哮喘 如果您要是瘦高體型也有可能是自發(fā)性氣胸的可能 所以您還是去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便確診,又能指導(dǎo)治療,不要亂用藥,以免耽誤病情,影響您的健康! 生活護(hù)理 注意家里的通風(fēng)換氣 常做戶外鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)
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