問
腦出血后肌張力高怎么辦

67歲

       2010-01-27 09:13      瀏覽10616次
    病情描述：
    左側(cè)肌張力高,右側(cè)不能動,不能自理. 2009年12月27日,血壓高引起發(fā)病的.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    這是腦血管病后遺癥之一 指導(dǎo)意見 建議配合中藥治療,可有效改善癥狀,并能防止復(fù)發(fā).

    滕一農(nóng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698388 人
    2010-01-27 08:36
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    是由于大腦損傷后肌肉不協(xié)調(diào)收縮所引起. 指導(dǎo)意見 一, 物理療法 1 去除促使痙攣惡化的因素(如寒冷,疼痛,泌尿系統(tǒng)感染,便秘,關(guān)節(jié)攣縮,被動活動時用力過度等).采用適當(dāng)?shù)捏w位,避免肌緊張發(fā)生.早期采取床上或輪椅上適當(dāng)體位,是控制痙攣的重要措施. 2 關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練 這是處理痙攣最基本的方法.每日最少應(yīng)進(jìn)行2次,每次20 min左右.無論是主動還是被動關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練,都可防止發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮及活動受限.活動過程應(yīng)輕柔,緩慢,穩(wěn)定,并達(dá)關(guān)節(jié)全范圍. 3 站立負(fù)重訓(xùn)練 站立可對髖關(guān)節(jié)屈肌,膝關(guān)節(jié)屈肌及踝關(guān)節(jié)跖屈肌產(chǎn)生良好的靜態(tài)牽張,可使早期的攣縮逆轉(zhuǎn)并降低牽張反射的興奮性,從而緩解肌痙攣.站立訓(xùn)練每日最少進(jìn)行2次,每次30～45 min. 4 水療法 包括全身電動浴缸,Hubbard槽浴,步行浴,水中運動池訓(xùn)練,水中步行訓(xùn)練等. 5 冷療法 根據(jù)治療的部位不同,可以選擇應(yīng)用冷水,冰袋等方法,作用時間需持續(xù)10～30 min,一旦肌肉被冷卻到足夠解除痙攣狀態(tài),這種效果可持續(xù)1～1.5 h. 6 熱療 臨床上常用的方法有蠟療法,熱蒸汽療法,濕熱療法等.對于感覺遲鈍或感覺缺失的病人,治療時需特殊防護(hù),防止?fàn)C傷. 7 功能性電刺激(FES) FES可以緩解肌肉痙攣,增強(qiáng)肌力.常用的FES有治療性電刺激,脊髓電刺激,低周波,間動電及各種低頻脈沖電流［３］.常用的刺激強(qiáng)度通常為20～50 Hz,每次20 min,2次／d.

    李霞

    主任醫(yī)師 已幫助 696876 人
    2010-01-27 09:15
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,腦出血后肌張力高也就是臨床上的癥狀性肌張力異常 指導(dǎo)意見 對于肌張力異常的癥狀控制目前無特效方法.初期用抗膽堿藥,地西泮,氟哌啶醇或卡馬西平等藥治療,可能對個別病人有幫助.巴氯芬(Baclofen)5～10mg,每日3次.脊髓內(nèi)有關(guān)神經(jīng)外科切斷可以使斜頸不同程度地緩解.立體導(dǎo)向丘腦破壞術(shù),可使部分病人獲得療效.痙攣肌肉內(nèi)注射內(nèi)毒桿菌外毒素在一部分患者取得效果.祝好

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698443 人
    2010-01-27 09:18
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